По последним данным, около 10 миллионов человек работают по найму, выполняя почти 60 тысяч видов работы. Нелегко представить себе столько профессий! И в ходе работы но этим 60 тысячам специальностей людям приходится иметь дело с тысячами химических, физических и биологических агентов, которые могут вызвать контактный дерматит и другие заболевания кожи.
Среди различных функций кожи одна из наиболее важных — защитная. Кожа защищает нас от вредоносных факторов окружающей среды — микроорганизмов, ирритантов, механических воздействий (ударов и пр.), ядовитых химикатов, температурных перепадов и радиации. В целом кожа неплохо справляется с защитой, но при этом ей и достается больше, чем какому-либо другому органу.
Вот некоторые факты:
• Повреждения кожи составляют 75% всех болезней, оплачиваемых по больничным листам, и составляют главную причину потерь рабочего времени в промышленности.
• Не менее 10% кожных заболеваний у всего населения страны имеет производственное происхождение.
• Расходы, связанные с профессиональными кожными заболеваниями, составляют сотни миллионов долларов в год — сюда входит стоимость лечения и потери рабочего времени.
• В четырех из пяти случаев профессионального контактного дерматита поражены руки.
• Те, кто в детстве страдал от экземы, более подвержены профессиональному контактному дерматиту, чем остальные. У таких людей часто поражаются руки, если они парикмахеры или машинные операторы.
Профессиональный дерматит определяется так: это «контактный дерматит, главная причина или один из факторов возникновения которого связаны с выполняемой работой». Непосредственные причины профессиональных заболеваний кожи можно разбить на семь групп:
1. Всевозможные едкие вещества: кислоты, щелочи, растворители, газы и соли. Все они разъедают и повреждают кожу при прямом контакте в отличие от других веществ — лаков, резины, кожи, — которые вызывают аллергические раздражения.
2. Механические воздействия — давление или трение, — которым подвергаются при длительной работе с пневматическими инструментами (молотами или резцами), являются причиной порезов, ушибов, мозолей и т. д. Стекловолокно причиняет механическое раздражение и воспаление с зудом.
3. Такие физические условия, как сильный жар, долгое пребывание на солнце, ветру или морозе могут стать причиной ожогов, тепловых ударов, аллергических реакций и обморожения.
4. Мясники, фермеры и бакалейщики подвержены повышенному риску бактериальной или грибковой инфекции.
5. Те, кому приходится работать под открытым небом, часто страдают от укусов насекомых.
6. Укусы змей и диких животных грозят служителям зоопарков, мусорщикам, почтальонам и всем работающим под открытым небом.
7. Контакт с растениями (и не только ядовитыми) может стать причиной кожных проблем у садовников, фермеров, дорожных рабочих, землемеров и геодезистов, а также прокладчиков телефонных линий.
Существуют сотни материалов и химических веществ, применяющихся в промышленности, которые могут вызвать дерматит у людей, в других отношениях вполне здоровых. Это может случиться где угодно, но существуют профессии, при которых риск заработать контактный дерматит особенно высок.
Вот список некоторых распространенных профессий с указанием характерных веществ, которые могут стать причиной кожных раздражений.
Автомеханики — растворители, смазочные мае-ла, краски, чистящие средства, лаки, бензин.
Бакалейщики и служащие кулинарных магазинов — краски на ярлыках, инсектициды, картонные коробки и бумажные мешки.
Бармены — моющие и чистящие средства, цитрусовые фрукты.
Больничные работники — мыла, моющие средства, средства для дезинфекции, резиновые перчатки, пенициллин, стрептомицин.
Водопроводчики — масла, чистящие средства для рук, резина, цемент, никель.
Домашние хозяйки — моющие средства, средства для натирания полов и полировки мебели, резиновые перчатки, распыляемые жидкости.
Зубные врачи и протезисты — материалы для пломбирования и протезирования, ртуть, резиновые перчатки, средства для местного обезболивания.
Изготовители жалюзи и оконных экранов -краска, бензол, шеллак.
Каменщики — цемент, кислоты, смолы, резиновые и кожаные рукавицы.
Канцелярские служащие — копировальная бумага, клей, лента для пишущих машинок, резина, никель.
Лудильщики — растворители, краски, хром, кислоты и щелочи.
Маляры — скипидар, разбавители и растворители, краски, обойные клеи и красители.
Маникюрши — лак для ногтей, искусственные (акриловые) ногти, косметика.
Медицинские техники и сестры — моющие средства, пластики, растворители, антибиотики, антисептики, анестетики, формалин, резиновые перчатки.
Мясники — моющие средства, мясо.
Обувщики — растворители, клеи, кожа, резина, скипидар, цемент, лаки.
Парикмахеры — мыла, шампуни, раствор для химической завивки, краски для волос, резиновые перчатки, средства для осветления волос.
Пекари — мука, пряности, корица, орехи, лимон, ароматизаторы, вкусовые добавки.
Переплетчики — клеи, пластмассы, растворители.
Печатники — растворители, клеи, скипидар, добавки к бумаге.
Плотники — лаки, клеи, растворители, чистящие средства, дерево.
Повара — мясные и овощные соки, специи, моющие средства.
Производители спортивных товаров — свинец, резина, никель, хром, кожа, красители.
Работники бумажной промышленности -клеи и бумажная масса.
Работники консервной промышленности -соки, красители, консерванты, рассолы.
Работники литейного цеха — масла, чистящие средства, смолы, пластики.
Работники пищевой промышленности — овощи, специи, резиновые перчатки, моющие средства.
Работники прачечных — моющие средства, отбеливатели, растворители, скипидар, крахмал, антисептики, .мыло.
Работники производства пластмасс — растворители, кислоты, добавки, сгустители.
Работники резиновой промышленности -растворители, резина, красители, деготь.
Работники службы дезинсекции и дератизации — мышьяк, ДДТ, формальдегид, пиретрум.
Работники театра — грим, краски, клеи.
Работники химчистки — бензин, скипидар, че-тыреххлористый углерод.
Работники швейной промышленности —
красители, скипидар, бензин.
Садовники и цветоводы — удобрения, пестициды, некоторые растения (тюльпаны, хризантемы, нарциссы).
Сварщики — масла, хром, никель.
Слесари —дерево, скипидар, лаки, составы для полировки, деготь, краски.
Строители — цемент, эпоксидные смолы, резиновые и кожаные рукавицы.
Фотографы — кислоты, растворители, формальдегид, краски, цветные проявители.
Художники — скипидар, растворители, глина, гипс, краски, распыляемые жидкости.
Электротехники — резина, изолента, клеи, растворители, припой.
Ювелиры — растворители, никель, эмали, хром.
Главное, что следует усвоить: мы можем предотвратить по меньшей мере девять десятых всех профессиональных дерматозов, если принимать меры предосторожности, носить защитную одежду, применять защитные очистители.
Для лечения контактного дерматита надо в первую очередь определить и устранить его причину. Это, как правило, трудная и сложная задача, которой должен заниматься специалист — аллерголог или дерматолог. Но как только причина найдена — вылечить само раздражение и предупредить его возвращение уже не столь сложно.
Лечение аллергических раздражений
В случае сильного раздражения с локализованными мокнущими участками кожи (например, при дерматитах, вызванных ядовитым плющом или лаком для ногтей) делайте согревающие компрессы с добавлением
Bluboro Powder (Herbert)
Следуйте инструкции по применению на упаковке, а также указаниям но наложению компрессов на стр. 319.
Если раздражение распространено по всему телу, принимайте успокаивающие ванны с добавкой одного из следующих средств:
Alpha Keri Bath Oil (Westwood) Nutraderm Bath Oil (Owen) Когда мокнущие участки начнут подсыхать, перестаньте накладывать компрессы и принимать ванны и попробуйте одно из следующих средств, предназначенных для успокоения зуда и смягчения кожи:
Hytone Cream 0,5 (Dermik) Sarna Lotion (Stiefel) Schamberg’s Lotion (C&M Pharmacal) Указания: смазывайте кожу каждые три-четыре часа, а также после ванны.
При аллергических раздражениях никогда не пользуйтесь мылом. Применяйте для очищения следующие заменители мыла:
Cetaphil Lotion (Owen/Galderma) Lowila Cake (Westwood)
Аллергические раздражения почти всегда сопровождаются зудом. Принимайте каждые четыре часа до тех пор, пока это необходимо, один из следующих антигистаминов, успокаивающих зуд:
Chlor-Trimeton Tablets (4 mg) (Schering) Dimetane (4 mg) (Robins) Следуйте указаниям по применению и дозировкам, имеющимся на ярлычках, и обратите внимание на предостережения и противопоказания.
