Диувер

Описание лекарственных средств: ДИУВЕР

Латинское название препарата: DIUVER

Представительство: Тева

ATX код : C03CA04 — torasemide

Владелец регистрационного удостоверения: PLIVA HRVATSKA, d. o.o.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне.

  1 таб.
торасемид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолата крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

  1 таб.
торасемид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолата крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Регистрационный(ые) номер(а):

  • таблетки 5 мг: 20 или 60 шт. — ЛС-001027, 16.12.05
  • таблетки 10 мг: 20 или 60 шт. — ЛС-001027, 16.12.05
  • Фармакологическое действие

    «Петлевой» диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

    Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

    Всасывание

    После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы — более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T½ торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При почечной недостаточности T½ торасемида не изменяется.

    Показания к применению препарата ДИУВЕР

    → отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

    Режим дозирования ДИУВЕР

    Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды.

    Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг/сутки При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг/сутки, а в отдельных случаях → до 40 мг/сутки

    Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

    Побочное действие

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — снижение артериального давления, из-за сгущения крови — расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов; редко — панкреатит.

    Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей — задержка мочи; иногда — повышение уровней мочевины и креатинина.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

    Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

    Противопоказания к применению препарата ДИУВЕР

    → анурия;

    → печеночная кома и прекоматозное состояние;

    → почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

    → артериальная гипотензия;

    → аритмии;

    → беременность;

    → период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);

    → возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    → повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

    С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

    Применение препарата ДИУВЕР при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

    Применение при нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

    Особые указания

    До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

    Контроль лабораторных показателей

    При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

    У больных сахарным диабетом типа 1 или 2 необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: возможно — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

    Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

    Лекарственное взаимодействие

    Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

    При одновременном применении торасемида с минерало — и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

    Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

    Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро — и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио — и нейротоксические эффекты препаратов лития.

    Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

    При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.

    Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

    При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

    НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

    Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

    Об авторе
    Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
    Поделиться

    Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

    BINOW.RU © 2009 2016 Все права сохраняются за правообладателями.

    При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU