Советы женщинам, страдающим какими-либо заболеваниями почек:
- Прежде чем планировать беременность, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим Вас нефрологом или урологом и акушером — гинекологом. При необходимости они направят Вас на обследование в специализированное отделение больницы, где проверят функциональное состояние Ваших почек.
- Если окажется, что почки не полностью выводят из организма продукты обмена веществ, ни беременеть, ни рожать нельзя. В организме происходит накопление вредных веществ, что влечет за собой необратимые изменения во всех органах и тканях, а в особо тяжелых случаях — даже гибель плода и самой женщины.
- Тщательное обследование должна пройти женщина, страдающая гломерулонефритом. Как правило, даже при условии сохранения функции почек, беременность допустима только тогда, когда заболевание находится в стадии стойкой декомпенсации, то есть длительное время протекает без обострений и не сопровождается повышением артериального давления. Потому что известно, что если при гломерулонефрите артериальное давление до беременности периодически повышалось, то беременность протекает значительно тяжелее, при очень высоком артериальном давлении, и ее зачастую приходится прерывать после 20–22 недель.
- Очень много обстоятельств учитывают врачи, прежде чем разрешить рожать женщине, у которой удалена одна почка. Этот вопрос решается положительно, если оставшаяся почка совершенно здорова и компенсирует работу удаленной, и если после операции прошло не менее года-2 лет.
- Женщинам, имеющим врожденные пороки развития почек или почечных сосудов, разрешается вынашивать беременность только после операции, исправляющей эти пороки.
- Не стоит, стремясь во что бы то ни стало родить ребенка, пренебрегать опасностью для здоровья и жизни. Потому как, если противопоказания для вынашивания ребенка обнаружатся уже во время беременности, придется прерывать беременность, а это приведеит к обострению заболевания с тяжелыми последствиями.
- Если беременность не противопоказана, сразу же после ее наступления обратитесь в женскую консультацию. Так как акушеру-гинекологу, нефрологу и урологу важно знать, кокой функция почек была в начале беременности, чтобы правильно судить о ее изменении по мере развития беременности. Беременная должна постоянно находиться под контролем, неоднократно госпитализироваться в стационар для контрольного обследования и лечения. Помните, госпитализация обязательна и не уклоняйтесь от нее.
Как влияет беременность на заболевания почек?
Во время беременности бывают обострения хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Обострение может возникнуть уже в ранние сроки беременности в 15–16 недель. Проявляется это болью в пояснице, задержкой и уменьшением количества выделяемой мочи, болезненностью во время мочеиспускания, появлением отеков на руках и ногах, пояснице. В таких случаях необходима срочная госпитализация. Однако, наиболее часто обострение возникает между 26 и 30 неделями, когда интенсивно растущая матка начинает сдавливать мочеточники. В результате нарушается отток мочи, активизируется инфекция в почках.
Как влияют заболевания почек на течение беременности?
Беременность в этом случае часто осложняется токсикозом второй половины (гестозом), который протекает гораздо тяжелее и плохо поддается лечению. Очень часто развивается анемия беременных, нарушается функция плаценты. Все это может привести к нарушениям развития плода.
Как проводятся роды?
В 36 недель беременная должна быть госпитализирована в родильное отделение для подготовки к родам. Проводится профилактическое лечение, направленное на улучшение состояние плода, предупреждение осложнений у матери в послеродовом периоде.
Роды ведутся через естественные родовые пути с введением спазмолитиков, средств, снижающих артериальное давление, обезболивающих. Операция кесарева сечения производится при сопутствующих акушерских осложнениях.
