Арифон

Описание лекарственных средств: АРИФОН

Латинское название препарата: ARIFON

ATX код : C03BA11 — indapamide

Владелец регистрационного удостоверения: Les Laboratoires Servier Industrie,

Регистрационный(ые) номер(а):

  • таблетки, покрытые пленочн. оболочкой, 2.5 мг: 30 шт. — П №014098/01, 31.05.07
  • Фармакологическое действие

    Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

    Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

    После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

    T½ составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

    Показания

    Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сутки

    Максимальная доза: 10 мг/сутки в 2 приема (в первой половине дня).

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

    Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

    Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

    Аллергические реакции: кожные проявления.

    Противопоказания

    Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

    В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

    При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

    При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

    При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

    При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

    При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко — и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

    При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т. ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

    При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

    При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т. ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

    При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

    При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

    При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

    Об авторе
    Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
    Поделиться

    Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

    BINOW.RU © 2009 2016 Все права сохраняются за правообладателями.

    При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU