В нормальной ситуации это обозначает окончание пубертата. Начало регулярной цикличности менструального цикла определяется длительностью созревания гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, которая достаточно вариабельна. В результате этого ановуляции могут возникать у 50-80% девочек в течение 2 лет после менархе, и более чем у 20% могут сохранятся до 5 лет от его начала. Этот период может быть очень беспокойным как для самих девочек, так и для их родителей.
Аменорею можно определить как отсутствие менархе до 16 лет или отсутствие менструаций в течение более 3 месяцев у женщины, ранее имевшей регулярные менструации. Определение, даже произвольное, тем не менее дает общее руководство клиницистам для дальнейшего обследования. Несмотря на то что аменорея сама по себе не причиняет вреда, это может быть симптомом генетической, эндокринной или анатомической аномалии. Если урогенитальный тракт не поврежден, аменорея чаще всего является следствием нарушений гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Эти расстройства могут возникать на любом этапе регуляции менструального цикла и приводить к его патологическим изменениям.
Раньше аменорея классифицировалась на первичную и вторичную, в зависимости от наличия или отсутствия менструаций в анамнезе. Однако эта классификация может приводить к ошибкам в диагностике причин аменореи. Тем не менее первичная аменорея чаще связана с генетическими или анатомическими аномалиями. Причины аменореи могут быть сгруппированы в зависимости от уровня повреждения системы, управляющей менструальным циклом (такие как гипоталамус, гипофиз, яичники, матка).
Гипоталамическая аменорея
Гипофизарная аменорея
Овариальная аменорея
