Жидкостная терапия при обезвоживании, основы первой помощи

Последовательность действий в проведении неотложной терапии:

1 .Определить степень дегидратации.

2.Определить тип дегидратации

  • Провестирегидратацию соответственно типу обезвоживания.
  • ВосполнитьО ЦК при признаках гиповолемии.
  • Лечитьосновную причину.

Причины обезвоживания:

  • лихорадка;

  • диарея при остром гастроэнтерите, отравлении, лактазной недостаточности, язвенно-некротическом энтероколите, ОПН;

  • кишечная непроходимость;

  • ожоги, генерализованный эпидермолиз.

Различают три степени дегидратации:

  1. степень — легкая: потеря веса тела в пределах 5%, дефицит жидкости в пределах 50 мл на кг массы тела, пульс и АД в норме, жажда, беспокойство, кожный покров бледный, капиллярное наполнение 3-4 сек., слизистые влажные, есть пот, диурез менее 2 мл/кг/час, уд. плотность мочи 1, 020.

  2. степень — средняя: потеря веса тела до 10%, дефицит жидкости до 100 мл на кг., пульс учащенный, АД с тенденцией к понижению, жажда, беспокойство сменяющееся заторможенностью, кожа с серым колоритом, капиллярное наполнение 4-5 сек., глазные яблоки запавшие, большой родничок запавший, слизистые сухие, пота нет, диурез менее 1 мл/кг/час, уд. плотность мочи 1, 020 — 1, 030, повышение азота мочевины крови.

  3. степень — тяжелая: потеря веса тела до 15%, дефицит жидкости до 150 мл на кг., тахикардия, пульс нитевидный, АД ниже перфузионного, угнетение сознание от оглушенности до комы, капиллярное наполнение более 5 сек.; глазные яблоки, большой родничок значительно запавшие, слизистые очень сухие, диурез менее 0,5 мл/ кг/ час, уд. вес мочи более 1,030, ацидоз, значительное повышение азота, мочевины крови.

Если ребенок может пить, то при I-II степенях обезвоживания проводится пероральная регидратация глюкозо-солевым раствором (регидрон, глюкосалан, оралит, гастролит). Оралит (хлорид натрия 3,5 г + хлорид калия 2,5 г + гидрокарбонат натрия 1,5 г + вода дистиллированная до 100 мл) назначается порциями по 10-15 мл каждые 15-20 мин, всего 180-200 мл/кг в сутки.

Недоношенным и новорожденным детям оралит разводят в 2 раза дистиллированной водой. Детям первых месяцев жизни показаны средства с меньшим содержанием натрия (регидрон) вплоть до щелочных минеральных вод. Детям до 3 лет целесообразно глюкозо-солевые растворы сочетать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника) при выраженной водянистой диарее в соотношении 1:1, при потере жидкости преимущественно со рвотой в соотношении 2:1, а при потери жидкости с перспирацией — 1:2.

Оральная регидратация не эффективна:

  • при тяжелых формах обезвоживания с признаками гиповолемического шока;

  • при развитии инфекционно-токсического шока;

  • при сочетании эксикоза с тяжелой интоксикацией;

  • при наличии «неукратимой рвоты», олигурии, анурии.

Анонс статьи на тему здоровье — Замерзание и обморожение, степени обморожения
… При невозможности двигаться сначала нужно освободить пострадавшего от оледенелой или мокрой одежды, если таковая есть. При обмороженных ногах — разрежьте замерзшую обувь и снимите ее. При сильном замерзании и потере сознания может отсутствовать дыхание — в таком случае нужно сделать искусственное дыхание. Затем необходимо хорошо растереть кожу руками или мягкой тканью (перчатка, мех шапки и др.) до покраснения и восстановления чувствительности. Растирание обычно делают около 10 минут, такая процедура приводит к согреванию конечностей и уменьшению или исчезновению болей. Если же конечности остаются холодными и бледными, то это свидетельствует о более глубоком обморожении. Разумеется, в тех местах, где есть пузыри либо участки почернения, ничего растирать не нужно! Согрейте обмороженную конечность теплой водой с добавлением кристаллика марганцево-кислого калия (при его наличии), наложите асептическую (стерильную) повязку, укутайте конечность. При возможности нужно дать горячее питье, затем пострадавшего уложить и укрыть теплым одеялом. Дальнейшее лечение проводит врач. При болях назначаются анальгетики (обезболивающие средства, вплоть до наркотических), а при сильных степенях обморожения пострадавшего госпитализируют в клинику.

Анонс статьи на тему здоровье — 12 народных рецептов на основе пива
… Так вы узнаете, как приготовить из пива средства для снятия усталости и избавления от бессонницы, для усиления аппетита и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, для устранения боли при менструации и профилактике невроза…

Анонс статьи на тему здоровье — Умный дом тепло во всем! что изменить в спальне, чтобы ушла усталость
… Не стоит сразу же все выбрасывать, возможно, кое-что из старых вещей вам еще пригодится. Я предложу вам несколько стилей, в которых можно оформить спальню, в который и сеанс спа дома можно провести, и усталость снять. Они разные по настроению, и каждый удовлетворяет определенные желания человека. Если вы нуждаетесь в качественном духовном и физическом отдыхе, если вы устали от неразберихи вашей жизни и хотите снять усталость и отвлечься от проблем, выбирайте стиль минимализм.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • DSC_3017
  • Anto
  • Smile
  • IMGP4020
  • IMGP3960
  • IMGP3916

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2018 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU