Хронические заболевания почек при гипертонии

Они считаются вторичной формой гипертонической болезни. Болезнь встречается более чем у 40% пациентов. Существуют различные формы заболевания. Прогрессирует заболевание медленно. Функция почек не нарушается длительное время.

Хронический пиелонефрит — это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий полостную систему почки и ее паренхиму, лоханку, чашечки. Примерно в половине случаев хронического пиелонефрита наблюдается артериальная гипертония.

Основные сложности диагностики связаны с тем, что нередко не наблюдаются очевидные признаки воспалительного процесса. Однако если у больного есть почечнокаменная болезнь, частые циститы, то необходимо тщательное обследование.

При гипертонической болезни главным образом страдает почечный кровоток. Фильтрация долгое время остается нормальной.

Больным рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, снизить массу тела, повысить физическую активность, уменьшить количество поваренной соли в рационе, ограничить прием жирной и высококалорийной пищи. Не следует также злоупотреблять анальгетиками, так как они способны привести к артериальной гипертонии.

Основные цели медикаментозного лечения совпадают с общими целями для больных гипертонической болезнью. Важно максимально снизить возможность развития сердечно-сосудистых осложнений. Но наряду с этим необходимо установить почечную причину артериальной гипертонии, чтобы обеспечить адекватное лечение почек.

Артериальная гипертония, отсутствие контроля за давлением при хронических заболеваниях почек может привести к тому, что заболевания почек будут прогрессировать. И в результате быстрее наступит хроническая почечная недостаточность. Поэтому для пациентов очень важно нормализовать артериальное давление.

Исследования показывают, что при постоянном контроле артериального давления у пациентов с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности лечение первоначально приводит к тому, что функция почек несколько ухудшается. Но зато потом, в течение нескольких лет существенно замедляется прогрессирование хронической почечной недостаточности.

В результате терапии у пациентов должно быть обеспечено постепенное снижение артериального давления. В некоторых случаях необходимо применять два или три антигипертензивных препарата с разным механизмом действия.

Если уровень артериального давления не снижается, можно увеличить дозу препарата. Но это допустимо только в том случае, если пациент хорошо его переносит.

Очень результативной может быть комбинированная терапия. Она позволяет снизить уровень артериального давления и уменьшить побочные явления. Могут быть назначены лекарственные препараты длительного действия. Они позволяют снизить артериальное давление в течение суток при однократном применении.

Следует проводить корректировку лечения сопутствующих основному заболеванию симптомов.

В качестве терапии используются следующие препараты: ингибиторы иАПФ, блокаторы рецепторов ATI, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, альфа — и бета-адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов. Все препараты могут весьма успешно контролировать уровень артериального давления.

Препараты иАПФ, блокаторы рецепторов ATI, блокаторы кальциевых каналов способны не только снизить уровень артериального давления, но и оказывают нефропротективное, то есть защитное действие по отношении к почечной ткани. Но подобные препараты нельзя применять при наличии гиперкалиемиии.

При лечении хронического гломерулонефрита используются различные методы.

Антигипертензивная терапия относится к симптоматическим методам. Если необходимо подавить активность иммуновоспалительных процессов, используют глюкокортикоиды и цитостатики.

Если возникает обострение хронического пиелонефрита, при лечении стараются ликвидировать инфекцию, нормализовать динамику верхних мочевых путей, улучшить почечный кровоток. Для лечения могут быть использованы антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром действия. Важно то, что многие антибактериальные препараты не обладают нефротоксичными свойствами. Они выводятся почками с мочой. Во время обострения антибактериальные препараты действуют на воспалительный процесс и одновременно оказывают гипотензивное действие.

Однако важно помнить, что все лекарственные препараты обязательно должен назначать врач. Самолечение недопустимо.

Анонс статьи на тему здоровье — Красивая улыбка секретное оружие голливудских звезд
… Улыбка вообще считается признаком уверенности, а тех, кто склонны много улыбаться, зачастую считают людьми, которые заслуживают большего доверия, чем те, кто этого не делает. Учитывая эти факты, довольно просто понять, почему голливудские звезды уделяют так много внимания на то, чтобы иметь безупречную улыбку. Если вы когда-либо задумывались о том, чтобы иметь такую же великолепную улыбку, как у знаменитостей Голливуда, теперь у вас есть шанс использовать знания, изучив несколько простых подсказок.

Анонс статьи на тему здоровье — Нифедипин, особенности фармакокинетики и фармакодинамики трех лекарственных форм нифедипина
… Холтеровское мониторирование осуществляли с помощью аппаратуры "Астрокард" (ЗАО Медитек, Россия). За 20-25 минут до приема препарата через венозный катетер отбиралась контрольная проба крови в объеме 10 мл. После приема препаратов пробы крови отбирались в следующие временные интервалы: 0,5; 1; 1,5; 2; 3; 4; 6 и 7 часов. Кровь центрифугировалась, плазма отбиралась в полипропиленовые пробирки и хранилась при температуре -20°С в темноте. После завершения исследования проводилась обработка проб для их качественного и количественного анализа по разработанной методике.

Анонс статьи на тему здоровье — Снятие зубной боли старинные и странные методы лечения зубов
… Как ни мучительна зубная боль, увы, вы не всегда можете немедленно обратиться к стоматологу, несколько приведенных ниже рецептов помогут вам временно облегчить страдания. Для снятия зубной боли заварите шалфей (траву) и теплым отваром полощите рот, стараясь подольше держать теплый отвар у больного зуба. Остывший отвар сплюньте и наберите теплый, делать это приходится часто, три-четыре раза в течение получаса, но боль стихает.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Wall ColorSplash
  • Little aviator
  • Lookout
  • Sweet dreams
  • Aria#1
  • Aria#2

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2017 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU