Всасывание препаратов инсулина

В разные дни степень всасывания инсулина меняется на 20—40% в зависимости от реакции ткани, кровотока, глубины инъекции и объема вводимого препарата. Если при этом учесть, что и чувствительность к инсулину меняется в течение недель и месяцев, то становится очевидной невозможность адекватного сахароснижающего лечения больного диабетом раз и навсегда заданным режимом инсулинотерапии, типа «по 10 ЕД короткого инсулина перед завтраком, обедом и ужином». В связи с этим только самоконтроль гликемии обеспечивает более-менее рациональную инсулинотерапию.

Для повышения предсказуемости абсорбции инсулина следует принимать в расчет следующие обстоятельства:

  • Место введения инсулина. Рекомендуемые места введения инсулина — это живот на расстоянии 2—5 см от пупка, верхняя часть бедра, ягодицы и задняя часть предплечья. Фармакодинамика препарата инсулина, как оказалось, зависит от места инъекции инсулина. Следует заметить, поскольку кровоток подкожно-жировой клетчатки живота самый интенсивный и ее температура самая высокая, то скорость всасывания ультракороткого и простого инсулинов из нее оказывается наиболее предсказуемой по сравнению с другими местами инъекции. Наилучший сахароснижающий эффект инсулина при введении в область живота также объясняет сохранившаяся, в той или иной степени, периумбиликальная венозной сети, которая доставляет часть инсулина непосредственно в печень, что эффективно подавляет продукцию глюкозы печенью. Для пролонгированных аналогов инсулина (Лантус, Левемир) место введения мало сказывается на его эффективности. В связи с этим короткий инсулин рекомендуется вводить в область живота, особенно при интенсифицированном режиме. Пролонгированный инсулин предпочтительнее вводить в область рук и ног, но учитывать при этом предстоящую физическую нагрузку на конечности, которая ускоряет всасывание инсулина за счет усиления кровоснабжения. Предпочтительнее вводить пролонгированный инсулин в зоны с наименьшей физической нагрузкой. Следует избегать и случайного введения инсулина не в подкожную клетчатку, а в мышцы, потому что кинетика препаратов инсулина рассчитана только для подкожной, относительно слабо васкуляризированной ткани, а не богатой сосудами мышечной ткани.
  • Ротация места введения. Рекомендуется ротировать места введения инсулина в одной части тела (живот, например) или в определенной последовательности вводить инсулин в разные части тела. Это позволяет избежать образования в местах введения участков липогипертрофии или липоатрофии, нарушающих всасывание инсулина.
  • Объем инъекции. Чем меньше объем вводимого препарата инсулина короткого/ультракороткого действия, тем сахароснижающей эффект более предсказуем.
  • Глубина инъекции. Необходимо практиковаться вводить инсулин на одну и ту же глубину.
  • Длина иглы. В настоящее время проведены исследования, демонстрирующие, что длина иглы не влияет на кинетику всасывания инсулина. Это отражено в новых рекомендациях по технике инъекций.
  • Кровоток. Следует иметь в виду, что ускорение кровотока в месте введения инсулина (например, физические упражнения, массаж, горячий душ, сауна и т. п.) ускоряют всасывание инсулина, а спазм сосудов, провоцируемый никотином, замедляет, и все это непредсказуемо меняет скорость всасывания препаратов инсулина.
Анонс статьи на тему здоровье — Диагнозы, слетающие с языка
… Желобоватый, с толстыми краями язык бывает при одновременной патологии селезенки и печени, выпуклым – при брюшной водянке, остроконечный – при туберкулезе. Очертания языка соответствуют очертаниям костей лица. Симптом искривления языка могут вызвать соматические нарушения. При заболевании органов определенной половины тела соответствующая сторона языка изменяется в объеме, его кончик отклоняется. Этот симптом учитывается невропатологами при оценке центральных парезов (параличей) подъязычного нерва.

Анонс статьи на тему здоровье — Пародонтоз
… С позиции морфогенеза надо понять, что волокна периодонта не могут вновь "выйти" из цемента и вступить в связь с альвеолярной костью. Стадии органогенеза прошли. В тех случаях, когда проводится операция — реплантация зубов, т. е. зуб удаляют, делают лечебные манипуляции и вновь укрепляют в лунку, не наступает истинного построения периодонтальных волокон периодонта. Корни всех реплантированных зубов спустя некоторое время рассасываются. "Они под действием остеокластов тают, как кусочек сахара в стакане", — писал крупнейший паталогоанатом А. И. Абрикосов еще в 1914 г., когда преподавал в Московской зубоврачебной школе, и анализировал неудачи реплантации и трансплантации зубов, которыми увлекались многие специалисты в начале XIX века.

Анонс статьи на тему здоровье — Что делать, если у вас отит и болит ухо
… 1.Если температура ниже 38 градусов и из уха не течет, то ухо можно согреть с помощью нагретой соли, которую помещают в носок или холщовый мешочек. Такое тепло помогает в первые часы возникновения боли. Кровоток и лимфодренаж активизируется и буквально через 20 минут тепло начинает действовать как успокаивающее средство, обезболивающее и снотворное.

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Meine Enkelin...
  • 2018-05-22_08-52-53
  • I co teraz?
  • Um sorriso, um olhar...
  • My son
  • Family Love

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2018 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU