Патогенез. В результате замедленного тока крови и патологических изменений стенок вен образуется тромб, полностью закрывающий просвет сосуда. Гемостаз ведет к кровоизлияниям, распространенность и глубина которых зависят от калибра пораженного сосуда. Тромбообразованию в значительной степени способствует изменение биохимического состава крови.
Симптомы. Быстрое падение зрения, предвестником которого может быть туман перед глазами. На глазном дне характерные изменения: на фоне отечной ткани сетчатки видно большое количество кровоизлияний, распространяющихся радиарно по ходу вен. Вены извиты, расширены, артерии узки. Диск зрительного нерва отечен, а границы стушеваны.
Течение. Рассасывание кровоизлияний происходит очень медленно. При тромбозе центральной вены сетчатки иногда развивается вторичная глаукома вследствие изменений в углу передней камеры. Тромбоз ветвей чаще всего не дает таких осложнений.
Распознавание. Дифференцировать приходится от гипертонической ангиопатии сетчатки. В отличие от нее при тромбозе иногда можно видеть пораженный сосуд с тромбом, кровоизлияния более грубые и обширные. Распознаванию помогает анамнез.
Лечение основного заболевания. Сосудорасширяющие и спазмолитические средства (никотиновая кислота, папаверин с сальсо-лином и теобромином, эуфиллин). В свежих случаях тромбоза назначают внутривенно гепарин по 40 000—50 000 единиц в 1-е сутки (вводить равномерными порциями через 4—6 часов). В последующие 2 суток дозу уменьшают. Время свертывания крови не должно увеличиться больше чем вдвое по сравнению с нормой (3—5 минут). В дальнейшем применяют антикоагулянты непрямого действия — дикумарин, пелентан, фенилин. Предварительно необходимо проверить чувствительность организма к препарату. Протромбиновый индекс следует снижать до 60%, параллельно лечить атеросклероз, вводить витамины А и Е.
Анонс статьи на тему здоровье — Розувастатин, применение, нежелательные явления при использовании розувастатина (крестор) в обычной клинической практике
… На основании данных о выписываемых рецептах, полученных от IMS Health, рассчитаны частоты сообщений о неблагоприятных событиях на миллион рецептов. Частоты сообщений о событиях, связанных с применением розувастатина за первый год маркетинга (1 октября 2003 — 30 сентября 2004 года), были сравнены с таковыми при применении аторвастатина, симвастатина и правастатина как за тот же промежуток времени, так и за первый год их продаж. Было также выполнено сравнение с первым годом маркетинга церивастатина. При первичном анализе изучалась составная конечная точка, включавшая сообщения о рабдомиолизе, протеинурии, нефропатии или почечной недостаточности. При сравнении в каждом из временных периодов применение розувастатина с достоверно большей вероятностью ассоциировалось с составной конечной точкой (сообщения о рабдомиолизе, протеинурии, нефропатии, или почечной недостаточности). Случаи рабдомиолиза, протеинурии или почечной недостаточности, о которых поступали сообщения, возникали рано после начала терапии и при относительно умеренных дозах розувастатина. Увеличенная по сравнению с другими широко используемыми статинами частота сообщений о нежелательных явлениях, связанных с применением розувастатина, отмечена также и при вторичном анализе, в котором учитывались другие категории таких сообщений, включавшие события с серьезными исходами, токсичность для печени и токсичность для мышц без рабдомиолиза.
Анонс статьи на тему здоровье — Где в москве самые выгодные цены на стоматологическое лечение
… Ситуация может усугубиться к осени. Уже в августе неизбежно повышение цен. «Старые запасы» имеют свойство заканчиваться, а покупка новых не всем клиникам и их пациентам может прийтись «по зубам». И они в массовом порядке начнут закрываться. Так что «готовьте сани» – лечите зубы летом. И тогда вам, возможно, удастся избежать почти анекдотической истории, случившейся совсем недавно с одним состоятельным россиянином…
Анонс статьи на тему здоровье — Зубы выпадают во время беременности выдумка или правда
… • при частых приступах тошноты и рвоты жуйте жевательную резинку без сахара или с ксилитолом, а также полощите рот содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды) после приступа для нейтрализации действия кислот.
