Тромбоз центральной вены сетчатки

Патогенез. В результате замедленного тока крови и патологических изменений стенок вен образуется тромб, полностью закрывающий просвет сосуда. Гемостаз ведет к кровоизлияниям, распространенность и глубина которых зависят от калибра пораженного сосуда. Тромбообразованию в значительной степени способствует изменение биохимического состава крови.

Симптомы. Быстрое падение зрения, предвестником которого может быть туман перед глазами. На глазном дне характерные изменения: на фоне отечной ткани сетчатки видно большое количество кровоизлияний, распространяющихся радиарно по ходу вен. Вены извиты, расширены, артерии узки. Диск зрительного нерва отечен, а границы стушеваны.

Течение. Рассасывание кровоизлияний происходит очень медленно. При тромбозе центральной вены сетчатки иногда развивается вторичная глаукома вследствие изменений в углу передней камеры. Тромбоз ветвей чаще всего не дает таких осложнений.

Распознавание. Дифференцировать приходится от гипертонической ангиопатии сетчатки. В отличие от нее при тромбозе иногда можно видеть пораженный сосуд с тромбом, кровоизлияния более грубые и обширные. Распознаванию помогает анамнез.

Лечение основного заболевания. Сосудорасширяющие и спазмолитические средства (никотиновая кислота, папаверин с сальсо-лином и теобромином, эуфиллин). В свежих случаях тромбоза назначают внутривенно гепарин по 40 000—50 000 единиц в 1-е сутки (вводить равномерными порциями через 4—6 часов). В последующие 2 суток дозу уменьшают. Время свертывания крови не должно увеличиться больше чем вдвое по сравнению с нормой (3—5 минут). В дальнейшем применяют антикоагулянты непрямого действия — дикумарин, пелентан, фенилин. Предварительно необходимо проверить чувствительность организма к препарату. Протромбиновый индекс следует снижать до 60%, параллельно лечить атеросклероз, вводить витамины А и Е.

Анонс статьи на тему здоровье — Розувастатин, применение, нежелательные явления при использовании розувастатина (крестор) в обычной клинической практике
… На основании данных о выписываемых рецептах, полученных от IMS Health, рассчитаны частоты сообщений о неблагоприятных событиях на миллион рецептов. Частоты сообщений о событиях, связанных с применением розувастатина за первый год маркетинга (1 октября 2003 — 30 сентября 2004 года), были сравнены с таковыми при применении аторвастатина, симвастатина и правастатина как за тот же промежуток времени, так и за первый год их продаж. Было также выполнено сравнение с первым годом маркетинга церивастатина. При первичном анализе изучалась составная конечная точка, включавшая сообщения о рабдомиолизе, протеинурии, нефропатии или почечной недостаточности. При сравнении в каждом из временных периодов применение розувастатина с достоверно большей вероятностью ассоциировалось с составной конечной точкой (сообщения о рабдомиолизе, протеинурии, нефропатии, или почечной недостаточности). Случаи рабдомиолиза, протеинурии или почечной недостаточности, о которых поступали сообщения, возникали рано после начала терапии и при относительно умеренных дозах розувастатина. Увеличенная по сравнению с другими широко используемыми статинами частота сообщений о нежелательных явлениях, связанных с применением розувастатина, отмечена также и при вторичном анализе, в котором учитывались другие категории таких сообщений, включавшие события с серьезными исходами, токсичность для печени и токсичность для мышц без рабдомиолиза.

Анонс статьи на тему здоровье — Где в москве самые выгодные цены на стоматологическое лечение
… Ситуация может усугубиться к осени. Уже в августе неизбежно повышение цен. «Старые запасы» имеют свойство заканчиваться, а покупка новых не всем клиникам и их пациентам может прийтись «по зубам». И они в массовом порядке начнут закрываться. Так что «готовьте сани» – лечите зубы летом. И тогда вам, возможно, удастся избежать почти анекдотической истории, случившейся совсем недавно с одним состоятельным россиянином…

Анонс статьи на тему здоровье — Зубы выпадают во время беременности выдумка или правда
… • при частых приступах тошноты и рвоты жуйте жевательную резинку без сахара или с ксилитолом, а также полощите рот содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды) после приступа для нейтрализации действия кислот.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Joni in the sunset
  • _D6K2282
  • Bed Head
  • "All of my help cometh from the Lord. Help me to be the best mother I can be to my precious baby girl. I pray she"ll be short of nothing she needs and that she fulfills her purpose here on earth."
  • I'll be there in a minute Mom."
  • Nico

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2017 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU