Сравнительный анализ эффективности химиотерапии у больных дифтерией и носителей дифтерийных палочек

Осуществлен сравнительный анализ эффективности антибактериальной терапии у больных с дифтерией и у носителей дифтерийных палочек.

… Для того чтобы предупредить болезнь, следует разобраться в причинах, по которым именно дети дошкольного возраста болеют чаще остальных…

— в статье «Профилактика ОРЗ у детей»

У 50-ти больных с дифтерией стартовая антибактериальная терапия включала назначение пенициллина, который рассматривался, с одной стороны, как один из препаратов обладающих активностью в отношении дифтерийной палочки, а с другой — как антибиотик выбора при ангине неясного или сомнительного генеза.

Пенициллин в среднетерапевтических дозировках использовался в течение 7 дней. При контрольном двукратном бак. исследовании у 39 больных (78%) отмечена санация. 11-ти больным проведен повторный курс санационной терапии с использованием сочетания септефрила и эритромицина, во всех случаях при контрольном обследовании на BL результаты отрицательные.

Из 50-ти носителей дифтерийной палочки стартовая антибактериальная терапия проводилась с использованием:

— пенициллина (в сочетании с септефрилом + КУФ зева) — 5 детей, во всех случаях без эффекта.

— эритромицина (в сочетании с септефрилом + КУФ зева) — 45 детей — санация эффективна после семидневного курса у 38 (84%).

6-ти детям потребовался повторный курс антибактериальной терапии (использовался рифампицин), а одному ребенку — 2 курса (рифампицин, цефалоспорины).

По данным всех без исключения источников литературы эритромицин является препаратом выбора для этиотропного воздействия на дифтерийную палочку, отмечается также низкая эффективность пенициллина.

Осуществленные в отделении наблюдения показывают, что:

1. Пенициллин высокоэффективен у больных дифтерией, но практически не оказывает эффекта у носителей.

2. Эффективность эритромицина у больных дифтерией также заметно выше, чем у носителей.

3. Стойкое носительство не имеет место у больных дифтерией, но не является редким в отношении носителей дифтерийной палочки.

Главный вывод из проведенного исследования состоит в следующем:

Принципиальная возможность реализации дифтерийного процесса в виде заболевания дифтерией или в виде носительства определяется взаимоотношением антитоксического и местного иммунитета.

При низком антитоксическом и нормальном местном иммунитете формируется дифтерия, но санационная терапия оказывается высокоэффективной, поскольку действие антибиотиков потенцируется адекватным местным иммунитетом. При высоком антитоксическом иммунитете и снижении местного иммунитета формируется носительство, которое нередко приобретает длительный характер в связи с тем, что даже высокоэффективные химиопрепараты при отсутствии адекватного местного иммунитета не в состоянии обеспечить санацию. Высоковероятна, в этой связи, корреляция между рефрактерностью к санационной терапии и степенью снижения показателей местного иммунитета.

Комаровский Е. О.

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Die Welt entdecken....
  • Sweet baby
  • Baby
  • Creo en que creo que creo que no sé.
  • Silbo rockabilly en mi pitagol, el cielo azul y brilla el sol
  • Que tu curiosidad no desaparezca  y crezca como lo hacen ahora tus piernas

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2020 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU