Принципы диагностики острых отравлений

Чем нужно руководствоваться в выявлении отравлений?

Одна из наиболее частых причин внезапных заболеваний с коматозным состоянием — отравления химикалиями и лекарствами. Токсическое вещество (непосредственно или в результате нарушения дыхания, спровоцированного коматозным состоянием) может очень быстро привести к кислородному голоданию. Очень быстро могут наступить и такие осложнения, как недостаточность кровообращения, шок, отек легких или мозга и другие состояния, угрожающие жизни. Оказывая первую помощь при острых отравлениях нужно, прежде всего, помнить, что спасение и сохранение жизни пациента зависит от быстрой диагностики и немедленной ликвидации критических симптомов независимо от того, непосредственно отравление или другая болезнь являются причиной критического состояния. Иными словами, следует придерживаться принципа первичности диагностики состояния больного, нежели диагностики болезни и ее причин.

Процесс диагностики отравления может занять много времени и потребовать сложных исследований. Диагностика опирается, прежде всего, на клинические симптомы и данные химико-токсикологического анализа. Однако часто описание ситуации или обстоятельства однозначно указывают на отравление и даже на вид токсического вещества.

При соответствующих клинических симптомах можно констатировать отравление и немедленно начинать лечение. Однако окончательный, точный диагноз ставится только после оценки результатов химического анализа.

Как должна собираться информация об отравлениях?

Принципы первичного определения состояния больного по отношению к диагностике самой болезни следует понимать только как временную отсрочку общей диагностики. Как правило, полная диагностика возможна только в медицинском учреждении или токсикологическом центре. Человек, оказывающий помощь пострадавшему на месте наступления отравления, должен собрать по возможности наиболее точную информацию об обстоятельствах отравления, не только устную, но и документальную, указывающую на причину отравления или характер токсического вещества (например, письма, рецепты, амбулаторные карты), а также обнаружить следы предполагаемого отравляющего вещества (лекарственных препаратов, их упаковок, остатков напитков или еды, рвотных масс). Эти данные и материалы необходимо вместе с больным передать в больницу или токсикологический центр. Спешка не может быть причиной невыполнения этих условий, так как после восстановления основных жизненных функций больного (дыхания и кровообращения), не быстрота, а целенаправленность действий является основой оказания дальнейшей помощи.

Каковы основные симптомы отравлений?

Кроме непосредственной устной информации, полученной от больного или окружающих, о наступлении отравления свидетельствуют следующие признаки:

• внезапное развитие характерных симптомов отравления у человека до этого здорового;

• появление у больного человека симптомов, никак не связанных с его основной болезнью, после употребления пищи, лекарственных препаратов, в помещениях, где находятся устройства, имеющие отношение к газоснабжению (например, ванная, кухня и т. п.).

Наступление подобных симптомов одновременно у нескольких людей (если они пили одни и те же напитки, ели одни и те же продукты или находились в одном и том же помещении) делает предположение об отравлении более правдоподобным. Характерные клинические симптомы, которые бы свидетельствовали об отравлении и исключали бы вероятность какого-либо иного заболевания в чистом виде, отсутствуют, тем не менее приведенные ниже местные и общие симптомы могут свидетельствовать о возможности отравления:

• местные симптомы:

покраснение, отеки, пузыри на открытых участках кожи, покраснение конъюнктивы, отек век, слезоточивость, поражение кожи в уголках рта, изменение цвета губ, изменения слизистой оболочки, особый запах изо рта или запах кожи, пота; общие симптомы:

нарушение сознания (сонливость, кома), состояние возбуждения, эйфории, страха, дрожь или мышечные спазмы, расширение зрачков, тошнота, рвота, диарея (иногда с примесью крови), нарушение дыхательной деятельности, одышка, кашель, посинение, желтуха, чрезмерная сухость кожи и слизистой оболочки или, наоборот, повышенная потливость и слюноотделение.

В клинической оценке отравлений, особенно снотворными средствами, наркотиками, или отравлений, приводящих к коме вследствие недостаточного снабжения кислородом центральной нервной системы, особое значение имеет их классификация в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего.

Анонс статьи на тему здоровье — Красивая улыбка за 7 дней правила ежедневного отбеливания зубов
… Не стоит чистить зубы сразу после того, как вы поели или выпили что-то кислое (апельсин, морс и т. д.). Дело в том, что, вступая в реакцию с компонентами зубной пасты, фруктовые кислоты разрушительно воздействуют на зубную эмаль, приводя в конечном итоге к появлению неэстетичных микротрещинок.

Анонс статьи на тему здоровье — Европейские требования к организации инспекций клинических испытаний
… Относительно соблюдения конфиденциальности указано, что поскольку уполномоченный орган может иметь доступ к персональным медицинским данным испытуемых и информации, имеющей коммерческую ценность, а в некоторых случаях может возникнуть необходимость в снятии копий с конфиденциальных документов клинических баз или подробном цитировании их в отчетах, то страны — члены ЕС должны:

Анонс статьи на тему здоровье — Если зубы не прорезались лечим ретенцию зубов
… Особое внимание в этом вопросе уделяют ретенированному зубу мудрости. Это последний в ряду большой коренной зуб, который прорезывается после 18 лет и вызывает самые разнообразные осложнения. Эти осложнения часто называют – затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Joni in the sunset
  • _D6K2282
  • Bed Head
  • "All of my help cometh from the Lord. Help me to be the best mother I can be to my precious baby girl. I pray she"ll be short of nothing she needs and that she fulfills her purpose here on earth."
  • I'll be there in a minute Mom."
  • Nico

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2017 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU