Опоясывающий лишай (герпес) (herpes zoster)

Причины заболевания. Возбудителем является вирус strongiloplasma zonae, который по антигенной структуре схож с ветряной оспой.

Инкубационный период составляет 7–8 дней. У детей этот вирус может вызывать ветряную оспу. Известны эпидемические вспышки и случаи заболевания в семьях ветряной оспой после того, как кто-то из взрослых перенес опоясывающий лишай. Вирус опоясывающего лишая не патогенен для животных. Опоясывающий лишай может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение других заболеваний, например после пневмонии, плеврита, цереброспинального менингита, лимфогранулематоза, метастазов рака и др. При возникновении провокации (травма, переохлаждение, интоксикация) создаются благоприятные условия для реактивации вируса ветряной оспы, находящегося в латентном состоянии. Существует две теории проникновения вируса в организм: непосредственно внедрение вируса в кожу или первичная фиксация в нервных ганглиях.

Клиническиеи течение. На коже характерны остро возникающие групповые высыпания пузырьков на фоне гиперемии (покраснения) по ходу нервов. Возникновению предшествуют приступообразные боли, иррадиирущие по ходу нервных стволов, возникает ощущение покалывания, зуда. Боль может быть настолько интенсивной, что способна симулировать инфаркт миокарда, аппендицит и даже почечную колику. Нередко страдает общее состояние: повышается температура тела, возникают общая слабость и мышечные боли. Высыпание везикул на каждом отдельном пятне происходит одновременно, но сами пятна могут появляться с промежутками в несколько дней. Пятна склонны к слиянию и формированию сплошных лент по ходу нервных волокон. Везикулы заполнены серозным содержимым, которое постепенно мутнеет, и они вскрываются. На 6–8-й день пузырьки начинают подсыхать, образуя корочки, которые к концу третьей недели отпадают, и на их месте остается легкая пигментация.

Клинические разновидности:

1) абортивная форма, или легкая. Характеризуется формированием на фоне родового пятна сгруппированных пузырьков, которые почти не содержат экссудата и внешне напоминают папулы;

2) буллезная форма характеризуется формированием тесно сгруппированных пузырьков, склонных к сливанию. Пузырьки имеют значительную величину, с неровными, фестончатыми краями;

3) геморрагическая форма (с кровоизлияниями). Содержимое везикул носит геморрагический характер, после их заживления остаются поверхностные рубчики;

4) гангренозная форма является самой тяжелой. На месте первоначально образовавшихся пузырьков или непосредственно на фоне розового пятна появляются или мелкие тесно сгруппированные струпы, или сплошной черный струп с фестончатыми очертаниями. После того как произошло отторжение струпа, остается поверхностное изъязвление, которое заживает с образованием рубца. Данная форма герпеса сопровождается сильными болями;

5) генерализованная форма характеризуется высыпаниями не только по ходу нервных волокон, но и на различных участках кожи.

Помимо особенностей различных форм герпеса, имеется общая симптоматика, которая проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, слабостью, мышечными болями.

Излюбленная локализация высыпаний – межреберные нервы, тройничный нерв. Как правило, процесс носит односторонний характер. Встречается в любом возрасте, но до десятилетнего возраста встречаемость минимальная. Прогноз благоприятный. Рецидивы встречаются редко и связаны с резким снижением иммунной системы.

Опасной локализацией является область глаз, что может привести к изъязвлению роговицы и панофтальмии (тотального воспаления глаза). Заболевание может осложняться менингитом и энцефалитом.

Появлению герпеса способствуют инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, заболевания крови, переохлаждение, травмы и т. д.

Дифференциальный диагноз проводят с простым пузырьковым лишаем и рожистым воспалением.

Лечение. Назначают наружно спиртовые растворы анилиновых красителей или йода 2%-ного; мази – оксолиновая 2%-ная, теброфеновая 3%-ная, интерфероновая 50%-ная. Эметин по 20 мг 2 раза в день. Антибиотики: тектрациклин по 1 таб. 3 раза в день; римфапицин 0,3 г 2 раза в сутки. Иммунотерапия: интерферон, γ-глобулин, дезоксирибонуклеаза.

При болях назначают витамины В1, В6, ультразвук и анальгетики (анальгин, кеторол).

Об авторе
Есть два способа жить: вы можете жить так, как будто чудес не бывает и вы можете жить так, как будто все в этом мире является чудом... (Альберт Эйнштейн)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Simple and natural
  • No hay lugar en particular para ir
  • Desde que llegaste tu se que nunca estaré solo Y no quepo en la piel del orgullo que siento por ser tu hermano
  • No hay error, puedo sentir aquel olor
  • Mi casa es siempre mi tierra
  • Déjame que te presente,  a mi gente , mi familia.

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2020 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU