Оказание первой неотложной медицинской помощи при укусах

Яд этих змей обладает нейротоксическим действием. Основными проявлениями его воздействия на организм человека являются развитие паралича дыхательных и двигательных мышц, нарушение работы центров головного мозга, отвечающих за дыхание, работу сердца и сосудистый тонус.

Клинические проявления

Появляется боль в месте укуса, которая затем сменяется ощущением онемения. Через некоторое время оно распространяется с места укуса на другие части тела. По мере распространения яда по организму развивается паралич пораженной конечности, чаще нижней (начинается с некоторой неустойчивости, шаткости походки, заканчивается полным обездвижением пострадавшего), затем паралич двигательной мускулатуры остальных частей тела, в том числе дыхательных и глотательных мышц. Это приводит к нарушениям глотания, речи, замедлению дыхания, возможна его остановка. Часто возникает поражение сердечно-сосудистой системы, что проявляется падением артериального давления, нарушением сердечного ритма. При укусе змеей в области прохождения крупного кровеносного сосуда (о чем свидетельствует кровотечение) яд очень быстро распространяется по всему организму, смерть пострадавшего может наступить в течение 15— 20 мин от остановки дыхания и сердца. При внутрикожном введении яда максимальный эффект от его воздействия проявляется через 2—4 ч, а общая продолжительность его действия (время, в течение которого жизнь пострадавшего находится в опасности) составляет до 1,5 суток.

Укусы змеями из семейства гадюковых (гюрзой, песчаной эфой, гадюкой, щитомордником)

Яд этих змей влияет на свертываемость крови, разрушает эритроциты (красные клетки крови), вызывает повышенную кровоточивость.

Клинические проявления

Сразу после укуса видны ранки, оставленные зубами змеи, которые кровоточат в течение длительного времени. Очень скоро развиваются покраснение, отечность кожи, кровоизлияния в кожу в области укуса. Они быстро распространяются на всю пораженную конечность. На месте укуса появляются пузырьки с серозно-гнойным содержимым, которые после вскрытия оставляют после себя язвы с участками омертвевшей ткани. Нередкими проявлениями являются носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в слизистые оболочки. Отмечаются резкая слабость на фоне выраженного психического возбуждения, бледность кожи и слизистых оболочек, падение артериального давления, частый и слабый пульс, тошнота, рвота, кратковременная потеря сознания.

Укушенному змеей необходимо ввести противозмеиную сыворотку. К сожалению, она редко оказывается под рукой даже в лечебных учреждениях, тем не менее пострадавшего нужно обязательно доставить в стационар, так как в течение 2—3 суток существует угроза для его жизни.

Максимальное действие яда наступает через 10—24 ч после укуса. Угроза для жизни пострадавшего сохраняется в течение 72 ч. Женщины, пожилые люди, дети и лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, переносят укусы тяжелее, чем молодые здоровые трезвые мужчины. Повышенная кровоточивость при укусе этих змей носит парадоксальный характер — ведь их яды повышают, а не понижают свертываемость крови. Объясняется это просто: все факторы свертывания крови расходуются в месте укуса, а вся остальная кровь становится необычайно жидкой, что и вызывает кровоизлияния. Самым грозным осложнением при укусе гадюковыми змеями является развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). При нем нарушается регуляция системы свертывания крови. Поэтому оно в сосудистом русле то резко усиливается (и тогда образуются тромбы), то падает почти до нуля (и тогда кровь просачивается сквозь стенки сосудов). Заканчивается это почти всегда смертью.

Первая помощь при укусе змеей

Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, обездвиживают пораженную конечность. При отсутствии ранок на слизистой оболочке своего рта помощник в течение 15 мин проводит интенсивное отсасывание яда из ранки, периодически сплевывая слюну. Пострадавший ни в коем случае не должен двигать пораженной конечностью, так как движение усиливает всасывание яда и распространение его по всему организму. Не разрешается разрезать кожу в месте укуса, обкалывать область укуса какими-либо веществами, принимать алкогольные напитки. После отсасывания яда место укуса смазывают спиртовым раствором йода, бриллиантовым зеленым или 70%-ным этиловым спиртом. При укусе коброй рекомендуется наложение на 35—40 мин жгута на конечность выше места укуса. При остановке дыхания вследствие укуса кобры необходимо своевременно начать выполнение искусственного дыхания любым способом («рот в рот» или «рот в нос»). При сохраненном сознании пострадавшему надо давать пить большое количество жидкости. Госпитализация обязательна.

Укусы насекомыми

Наиболее опасны в плане аллергических реакций укусы перепончатокрылыми насекомыми (пчелами, осами, шершнями).

Клинические проявления

Жжение, боль, покраснение, небольшая отечность в месте ужаления. При повышенной чувствительности организма (часто бывает у детей) развиваются слабость, тошнота, головокружение, озноб. В тяжелых случаях (при множественных укусах, при наличии у пострадавшего аллергии на пчелиный или осиный яд) развивается анафилактический шок.

Первая помощь

Жало из ранки удаляют с использованием пинцета (пальцами нежелательно, так как жало пчелы выкидывается из ее брюшка вместе с ядовитой железой — при удалении жала пальцами можно ввести в ранку дополнительную дозу яда; жало, оставленное в ранке, способно впрыскивать все новые порции яда из железы в течение часа и более). Затем место укуса обрабатывают спиртом и прикладывают к нему лед. Рекомендуется выпить несколько чашек горячего чая.

Укусы животными

Чаще виновниками этих происшествий являются собаки, кошки, реже — хомяки, лисы, волки и другие дикие животные. Смертельно опасными являются даже малейшие повреждения кожи при укусе бешеным животным.

Клинические проявления

На теле пострадавшего видна рана. При глубоких множественных ранах с повреждением крупных сосудов отмечаются кровотечения. При заражении вирусом бешенства развивается соответствующая клиническая картина этого заболевания. Если вовремя не сделать прививку, то можно заболеть бешенством, а при нем смертность составляет 100 %.

Первая помощь

Производят остановку кровотечения, обработку краев раны 70%-ным этиловым спиртом, накладывают на рану стерильную повязку и госпитализируют пострадавшего в ближайший травмпункт. Если нет возможности доказать, что животное, укусившее вас, не инфицировано вирусом бешенства, обязательно следует пройти курс прививок от этого страшного заболевания. Сейчас используется модифицированная вакцина, 40 уколов в живот делать не надо. Если доказано, что животное было бешеным, делают 7 уколов; если нет — 4.

Анонс статьи на тему здоровье — Новые технологии на страже здоровья зубов лазер в стоматологии
… Как известно, в кариозных тканях повышено содержание влаги. Под лучом лазера она из них активно испаряется, разрушая и сами ткани. Уникальные свойства луча помогают стоматологам действовать с минимальной травматичностью и обходиться без удаления нервов, даже если между полостью и пульпой остается лишь тончайшая перегородка.

Анонс статьи на тему здоровье — Кинематика и динамика стопы при ходьбе
… Рисунок 16. Вертикальная составляющая опорной реакции. Вертикальная составляющая вектора опорной реакции (рис 16). График вертикальной составляющей опорной реакции при ходьбе в норме имеет вид плавной симметричной двугорбой кривой. Первый максимум кривой соответствует интервалу времени, когда в результате переноса тяжести тела на опорную ногу происходит передний толчок, второй максимум (задний толчок) отражает активное отталкивание ноги от опорной поверхности и вызывает продвижение тела вверх, вперед и в сторону опорной конечности. Оба максимума расположены выше уровня веса тела и составляют соответственно при медленном темпе примерно 100% от веса тела, при произвольном темпе 120%, при быстром — 150% и 140%.

Анонс статьи на тему здоровье — 5 наиболее важных аспектов осанки
… С возрастом связки становятся более жесткими, мышцы менее эластичными, суставы теряют свою подвижность. К старости ухудшается и механизм управления осанкой – двигательный стереотип, по причине деградации нервной системы. В связи с этим способность сегментов тела к выравниванию ограничивается, осанка ухудшается, а возможность коррекции осанки снижается. В пожилом и старческом возрасте нарушается структура кости – возникает проблема остеопороза и, связанного с этим процессом, деформация скелета (прежде всего позвоночника). Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и нервной системы приводят к нарушению осанки, но и плохая осанка в свою очередь способствует деформации скелета.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • 2017-09-25_05-47-32
  • My little girl
  • My little girl
  • My little girl
  • My little girl
  • My little girl

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2017 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU