Общее лечение

Проводят инфузионную терапию в больших объемах. Объем инфузии высчитывают по формуле:

объем инфузии (в сутки) = (масса тела (кг) × площадь ожога (%)) / 2.

Инфузия осуществляется в объеме около 6 л в сутки – медленно, длительно. Применяют различные способы введения жидкостей:

1) в подключичную вену;

2) в вены нижних конечностей;

3) в корень языка;

4) внутрикостно.

Используют следующие препараты: свежезамороженная плазма (1–1,5 л), изотонический раствор хлорида натрия (2 л), 40%-ный раствор глюкозы (по 60–100 мл), 10%-ный раствор глюкозы (40–50 мл), белковые гидролизаты, кровезаменители.

Принципы местного лечения:

1) устранение болевого синдрома, орошение хлорэтилом, пантенолом, создание покоя;

2) асептическое состояние раны;

3) предупреждение или ограничение лимфопотери и плазмо-потери (использование так называемой «искусственной кожи», этапная некротомия);

4) обеспечение эпителизации ожоговой поверхности.

Методы местного лечения:

1) закрытый;

2) открытый;

3) смешанный;

4) оперативный.

Закрытый метод. Используют повязки с различными веществами (эмульсия синтомицина, диоксидиновая мазь). Ожоговую поверхность покрывают специальными фибриновыми пленками, под которыми распределяют антибиотики.

Открытый метод

1. Без обработки поверхности ожога дубящими веществами. Создается каркас из стерильных простыней, где поддерживается постоянная температура (+23–25 °С). Поверхность ожога подсушивается и покрывается корочкой.

2. Создают корочку (струп) путем обработки поверхности коагуляционными препаратами (2–3%-ный раствор перманганата калия, 10%-ный раствор AgNO3).

Смешанный метод. Применяют в комбинации и открытую, и закрытую методики.

Оперативный метод. Оперативное вмешательство проводят при удовлетворительном состоянии пострадавшего; при глубоких, но ограниченных ожогах (до 10% площади тела). Применяют следующие методы:

1) ранняя некрэктомия: механическая (этапная или одномоментная), биологическая (с использованием протеолитических ферментов), химическая (салициловая мазь, бензойная кислота);

2) ранняя некрэктомия с закрытием поверхности раны аутотрансплантатом или временным наложением аллотрансплантата или синтетической кожи до момента, позволяющего произвести аутодермопластику;

3) первичная кожная аутопластика;

4) ампутация конечности;

5) свободная пересадка кожи (при обширных ожогах);

6) использование различных медикаментозных средств, способствующих подавлению микрофлоры и очищению ран от некротических тканей. С последующей отсроченной аутодермопластикой после отторжения ожогового струпа.

Об авторе
Руки — кладезь всевозможной информации: по ним, как по книге, можно узнать не только о прошлом и будущем человека, его наклонностях и характере, но и о состоянии его здоровья — стоит только внимательно к ним приглядеться.
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Wilson
  • DSC01147
  • Se apaga el carrusel después de otro carnaval
  • La sangre de un poeta se cocina en un fogón
  • 364/365 living on the Lemon tree
  • Dejaremos a la izquierda la chimenea caída, subiremos a la colina, a la colina del árbol.

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2020 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU