Натуральная оспа, симптомы и лечение

Передача возбудителя происходит главным образом воздушно-капельным путем. Ввиду большой устойчивости возбудителя возможно заражение воздушно-пылевым путем через различные предметы, бывшие в употреблении у больных. В России оспа ликвидирована.

Этиология, патогенез. Возбудитель — фильтрующийся вирус размером до 300 мм к, устойчивый к низкой температуре, высушиванию. С помощью специальных методов окраски обнаруживается в виде так называемых телец Пашена или цитоплазматических включений (тельца Гварниери). Вирус натуральной оспы, проникнув через слизистую оболочку верхних дыхательных путей (реже через кожу), размножается в эпителии слизистой оболочки и в клетках ретикулоэндотелиальной системы, затем проникает в кровь (вирусемия), оттуда вновь попадает в кожу и слизистые оболочки, вызывая в них специфическое поражение в виде характерной сыпи, имеющей своеобразный метаморфоз. Вирусемия (и токсемия), нагноение сыпи (пирогенные вещества) сопровождаются интоксикацией, лихорадкой и изменением деятельности внутренних органов. С прекращением размножения вируса, отсутствием новых высыпаний и развитием оспенных элементов общие явления стихают.

Симптомы, течение натуральной оспы

Инкубация 10—12 дней. Легким течением отличается вариолоид (оспа у привитых), при котором начальные симптомы выражены слабо, предвестниковая сыпь может отсутствовать, лихорадка длится 3—5 дней, интоксикация умеренна. Сыпь отличается полиморфизмом, редко поражает слизистые оболочки, везикулы немногочисленны, быстро подвергаются обратному развитию без образования пустул, рубцы обычно не образуются, осложнения редки.

Распознавание. В типичных случаях клинический диагноз оспы не труден. Он основывается на эпидемиологических данных и клинической симптоматологии: острое начало, боли в затылочной и пояснично-крестцовой области, предвестниковая сыпь, снижение температуры тела при появлении истинной сыпи и новое ее повышение при нагноении, характер распространения сыпи и особенно ее превращения (пятно, папула, везикула, пустула, корочка). Характерны изменения крови: в первые дни отмечаются лейкопения и лимфоцитоз, в разгар болезни (период нагноения) — лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг влево, ускоренная РОЭ. В отличие от натуральной оспы при ветряной продромальный период короткий (не более суток). Лихорадка сопровождает весь период высыпания, длящийся 2—6 суток. Сыпь не имеет строгой последовательности распространения. Превращение сыпи происходит очень быстро, поэтому на одном и том же участке кожи можно видеть все стадии развития сыпи. Везикула однокамерна, при проколе спадается. Наиболее трудна диагностика оспенной пурпуры и вариолоида. В этих случаях могут оказать помощь эпидемиологические данные и лабораторные методы исследования.

К специфическим методам диагностики относятся:

  1. выделеиие вируса на тканевых средах и развивающихся куриных эмбрионах;
  2. вирусо-скопия (обнаружение элементарных телец после окраски материала. специальными методами или при помощи флюоресцирующих антител);
  3. серологические реакции (агглютинации и связывания комплемента).

Для лабораторного исследования служат материал высыпных элементов, отделяемое слизистых оболочек и кровь. Взятый материал упаковывают и пересылают в соответствии с инструкцией для особо опасных инфекций.

Лечение натуральной оспы

Специфический?-глобулнн (3—6 мл внутримышечно, повторно). Эритромицин, стрептомицин, пенициллин. Режим постельный. Диета молочно-растительная, пища в жидком и полужидком виде. Полоскание рта 1—2% раствором соды, смазывание слизистых оболочек 0,5% раствором кокаина. Уход за кожей: смазывание 5—10% раствором перманганата калия, обтирание спиртом, глицерином. Зуд кожи уменьшается под воздействием воздушных теплых ванн. Сердечно-сосудистые средства (кофеин, кордиамин, адреналин и др.).

Профилактика. Основой профилактики оспы являются обязательные плановые прививки и ревакцинация населения с помощью сухой живой противо-оспенной вакцины. При выявлении больного — немедленная изоляция и госпитализация его. Помещение и предметы, с которыми соприкасался больной, подвергаются дезинфекции (5% раствор лизола, 3% раствор хлорамина). Посуду, плевательницы, подкладные судна и мочеприемники кипятят. Назначают специальный медицинский персонал, работающий в защитных ватно-марлевых респираторах, очках-консервах и резиновых перчатках. Всех лиц, находившихся в контакте с больным, изолируют на 14 дней, подвергают полной санитарной обработке и внеочередной ревакцинации. Хорошим профилактическим действием обладает марборан (1-метилизатин-З-тиосемикарбазон). Посылают экстренное сообщение в отдел здравоохранения. Прививки в краткие сроки проводят также среди населения населенного пункта, где зарегистрирован случай натуральной оспы.

Анонс статьи на тему здоровье — Клинический провизор, рождение специальности — клиническая фармация
… В странах Западной Европы специальность "клинический фармацевт" появилась и сформировалась в начале 70-х годов. В настоящее время во Франции около четверти всех провизоров, работающих в системе здравоохранения, — клинические фармацевты. Сфера деятельности таких специалистов не ограничивается работой в аптеках. Клинические фармацевты помогают врачам в рациональном подборе лекарственных препаратов с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействия с другими лекарственными средствами, а также стоимости лечения. Работа клинического фармацевта в стационаре позволяет экономить 10-20% расходов на эти цели. Поэтому сейчас в США обсуждается вопрос о том, чтобы клинический фармацевт работал в каждой клинике.

Анонс статьи на тему здоровье — Правовые основы проведения клинических исследований лекарственных препаратов
… Нарушение правил клинической практики, а также фальсификация результатов клинических исследований лекарственных средств влекут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Анонс статьи на тему здоровье — Артроз работа над ошибками
… Ошибка первая. Серьезными последствиями грозит попытка "разработать" сустав. Острую боль, которая сопровождает артроз, можно назвать сторожевым псом здоровья. Она словно кричит — щади свои суставы, не мучай себя и не делай ничего через боль! Но к голосу своего организма люди прислушиваются редко и, не взирая на болевые ощущения, пытаются "разогнать соли" — ползают на коленях, бьют по суставам скалкой, катают стеклянную банку…. А в результате еще активнее разрастается костная ткань, с помощью которой организм пытается укрепить больной сустав. Именно ее и принимают за "соли". Как правильно: прекрасным лечебным средством является регулярное выполнение специальных упражнений, которые делаются лежа или сидя, обязательно с перерывами, а главное, без болевых ощущений.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • ahinoa
  • Edward
  • Edward
  • DSC_3247
  • IMG_1841
  • Book Barbara e Layla

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2017 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU