Методы исследования состояния зрачков и зрачковых рефлексов

Визуальным методом исследования ширины зрачков, получившим большое распространение в клинической практике, является применение пупиллометра Гааба — набора черных кружков на линейке диаметром от 1 до 8 мм. Исследование проводится в светлой комнате при рассеянном освещении. Исследуемый смотрит вдаль, а исследователь сравнивает диаметр зрачка с диаметром кружка на линейке. Более современным методами являются телевизионная пупиллометрия и компьютерная пупиллодиагностика.

Пупиллография. Это графический динамический метод оценки реакции зрачка, позволяющий регистрировать зрачковые рефлексы на свет, движения глаз и реакцию зрачков при конвергенции. Метод позволяет изучать прямую и содружественную реакцию зрачков на свет, а также объективно оценивать результаты фармакологических проб.

Метод кинорегистрации зрачковых рефлексов в различных модификациях применяется давно. Особые преимущества перед этими кинематографическими методами имеет метод локальной пупиллографии. При этом методе строго дозированы световой раздражитель и площадь засвета в области желтого пятна. При засвете зрачка одного глаза на фотопленку снимаются зрачки обоих глаз на фоне очень слабого освещения. Помимо диаметра зрачка, на пупиллограмме фиксируются и горизонтальные движения глаз, т. е. по пупиллограмме можно изучать акт конвергенции.

В настоящее время в связи со стремительным ростом научных знаний и достижениями в компьютерных технологиях применяются фотосканирующие пупиллографы, которые одновременно осуществляют дискретную запись движений зрачков и сканирование, обеспечивающее автоматизированную обработку пупиллограмм на электронно-вычислительных машинах. Используются также электронные пупиллографы и видеопупиллографы, а также пупиллографы, основанные на лазерном сканировании зрачков и обработке полученных данных на электронно-вычислительных машинах. Но во всех этих приборах имеются свои преимущества и недостатки, не всегда их можно применить у тяжелых больных с поражением мозга.

Нормальная реакция зрачков на свет

Ширина зрачков в норме значительно колеблется под влиянием различных причин, среди которых большое значение имеет фоновое освещение глаз. Поэтому при исследовании зрачков необходимо обеспечивать постоянное фоновое освещение (25—25 лк) на уровне глаз. При таком методе исследования диаметр зрачка варьирует от 3 до 8 мм. Наиболее часто зрачки бывают в диаметре 4—5 мм. У более молодых людей зрачки шире — в среднем 5—6 мм, а после 50 лет уже 3—4 мм. У 80 % здоровых людей отмечается физиологическая анизокория, не превышающая 0,9 мм. Иногда у здоровых людей отмечаются небольшие спонтанные колебания ширины зрачков, не превышаю-щихвдиаметре 1—2мм.

Прямая и содружественная реакция зрачков

Зрачковый рефлекс на свет в норме имеет достаточно закономерный характер. Латентный период зрачковой реакции на локальный засвет равен 0,2—0,3 с. Время сокращения зрачка от начала сужения до наибольшего сужения равно 0,5—1,5 с (в среднем 0,5—0,6 с). Затем начинается расширение зрачка в постепенно убывающем темпе в течение 0,6—1,8 е…

Амплитуда сокращения зрачков в среднем равна 0,8—1,1 мм. Крайние варианты — 0,5—2 мм. Наибольшая амплитуда сокращения наблюдается у тех лиц, у которых тонус симпатической и парасимпатической нервных систем наилучшим образом сбалансирован. Узкие или широкие зрачки дают меньшую амплитуду сокращения. Содружественная реакция зрачков по амплитуде не отличается от прямой реакции зрачков на свет, причем в отдельных случаях содружественная реакция на свет может быть более выраженной.

Анонс статьи на тему здоровье — Витамины в пожилом и старческом возрасте
… В нашей стране к действию этих факторов, общих для всех экономически развитых стран, присоединяются дополнительные причины, обусловленные нашими национальными и социально-экономическими условиями.

Анонс статьи на тему здоровье — Дженерик подделка или просто недорогая копия
… Их стоимость существенно ниже, так как компании-последователи не вкладываются в научные исследования, клинические испытания, а занимаются только производством копии исходного, многократно проверенного создателем препарата. Более того, конкуренция между разными производителями еще больше способствует снижению цены, чему мы, потребители, всегда рады.

Анонс статьи на тему здоровье — Как самки выбирают партнеров
… Чарльз Дарвин был первый, кто предположил, что состязание за самцов тоже играет важную роль в размножении. В опубликованной в 1871 году работе "Происхождение человека" он выдвинул гипотезу, согласно которой те качества, которые дают самцам преимущества в поиске партнера и оплодотворении, должны распространиться в популяции, так как самец, обладающий ими, оставит более многочисленное потомство. Затем Дарвин предполагает, что некоторые из этих качеств распространяются в популяции благодаря тому, что привлекают внимание самок. Но идея о том, что самки также могут делать, активный выбор, была с самого начала поставлена под сомнение, — возможно из-за того, что сражения между самцами более зрелищны и драматичны. У самок же выбор полового партнера проходит на более тонком уровне.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • DSC_3531
  • HUMO DE UN DESNUDO
  • DSCF3886
  • DSCF3906
  • DSCF3827
  • DSCF3831

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2017 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU