Ксалатан

латанопрост: Ксалатан; Латанопрост.

Ксалатан — противоглаукомный препарат, селективный агонист рецепторов к простагландину F2-альфа. Оказывает противоглаукомное действие: уменьшает содержание водянистой влаги во внутренних средах глаза, снижает внутриглазное давление. Применяют для снижения внутриглазного давления при первичной открытоугольной глаукоме (препарат первого выбора) и повышенном офтальмотонусе.

Латинское название:

КСАЛАТАН / XALATAN.

Состав и форма выпуска:

Ксалатан раствор-капли глазные 0.005% по 2.5 мл во флаконе-капельнице по 1 или 3 шт. в упаковке.

1 мл раствора Ксалатан содержит: латанопрост 50 мкг.

Активное-действующее вещество:

Латанопрост / Latanoprost.

Свойства / Действие:

Ксалатан — противоглаукомный препарат, селективный агонист рецепторов к простагландину F2-альфа.

Латанопрост — активное вещество Ксалатана — является аналогом простагландина F2-альфа с молекулярной массой 432,58. В виде неактивного предшественника (латанопрост представляет собой изопропиловый эфир) хорошо проникает через роговицу, гидролизуясь до биологически активной кислоты латанопроста.

Ксалатан оказывает противоглаукомное действие: снижает внутриглазное давление за счет увеличения увеосклерального оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока; уменьшает содержание водянистой влаги во внутренних средах глаза. Ксалатан не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер. Может незначительно изменять размеры зрачка.

Снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 часа после аппликации Ксалатана, а максимальный эффект развивается через 8-12 часов. Действие Ксалатана продолжается в течение не менее 24 часов.

Фармакокинетика:

Латанопрост хорошо проникает через роговицу, гидролизуясь до биологически активной кислоты латанопроста. Клинические исследования показали, что максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 часа после местного применения Ксалатана. В тканях глаза активная форма почти не метаболизируется; метаболизм происходит в основном в печени. T1/2 — 17 мин. 2 основных метаболита не обладают активностью, выводятся в основном с мочой.

Показания:

Ксалатан применяют для снижения внутриглазного давления: первичная открытоугольная глаукома; повышенный офтальмотонус.

Способ применения и дозы:

Ксалатан назначают конъюнктивально по 1 капле 1 раз в сутки (закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза).

Оптимальный эффект лечения Ксалатаном достигается в том случае, если его применяют вечером.

В случае пропуска дозы следующую вводят в обычном режиме (дозу не удваивают). Более частое применение Ксалатана приводит к снижению его эффективности.

При назначении комбинированной терапии (совместное применение Ксалатана с адреномиметиками, ингибиторами карбоангидразы, бета-адреноблокаторами, холиномиметиками) капли инстиллируют с интервалом не менее 5 минут.

Передозировка:

Симптомы: раздражение глаз, гиперемия конъюнктивы или эписклеры. Если произойдет случайный прием Ксалатана внутрь, следует иметь в виду, что в одном флаконе содержится 125 мкг латанопроста. В/в инфузия 3 мкг/кг здоровым добровольцам не вызывала появления каких-либо симптомов, однако доза в 5.5-10 мкг/кг вызывала тошноту, боли в животе, головокружение, головную боль, слабость, приливы крови к лицу и усиление потоотделения.

Лечение: симптоматическая терапия.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость (в т. ч. гиперчувствительность в анамнезе) латанопроста, бензалкония хлорида или других компонентов Ксалатана; детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).

Ксалатан применяют с осторожностью: наличие факторов риска развития макулярного отека (афакия, псевдоафакия, повреждение задней капсулы хрусталика); беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Достаточного опыта по применению Ксалатана при беременности и в период лактации нет.

Применение Ксалатана при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери бесспорно превышает потенциальный риск для плода. Ксалатан не повышает частоту развития врожденных дефектов плода, однако может представлять потенциальный риск для протекания беременности, развития плода и состояния новорожденного. В экспериментальных исследованиях на кроликах было показано, что латанопрост при в/в введении в дозах, приблизительно в 100 раз превышающих применяемые у человека, оказывает токсическое действие на эмбрион и плод, которое проявляется увеличением частоты поздней резорбции и выкидышей, а также снижением массы тела плода.

Кормящим матерям Ксалатан назначают с осторожностью. При необходимости назначения следует учитывать, что латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком.

Побочные действия:

Местные реакции: ощущение инородного тела в глазу, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы; потемнение, утолщение и удлинение ресниц, увеличение их количества, нарушение направления их роста; могут наблюдаться транзиторные точечные эпителиальные эрозии (протекающие бессимптомно), аллергический блефарит, ириты, увеиты, отек и эрозии роговицы, макулярный отек (чаще при афакии или псевдоафакии с хрусталиком в передней камере глаза), гиперпигментация радужной оболочки с изменением ее окраски (из-за стимуляции продукции меланина меланоцитами радужки; преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужной оболочки и редко — при ее равномерной окраске), гетерохромия (при лечении одного глаза), потемнение кожи век, обратимое увеличение глазной щели.

Дерматологические и аллергические реакции: кожная сыпь.

При применении Ксалатана в дозах в 7 раз превышающих терапевтическую у пациентов с бронхиальной астмой умеренной степени тяжести не наблюдалось какого-либо значительного влияния на состояние дыхательной системы, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Однако нельзя исключить ухудшения течения бронхиальной астмы на фоне применения Ксалатана.

Особые указания и меры предосторожности:

В настоящее время отсутствуют данные по применению Ксалатана при воспалительных заболеваниях глаз, при воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме. Имеется незначительный опыт по применению Ксалатана при открытоугольной глаукоме у больных с артифакией, а также при пигментной глаукоме. Ксалатан не оказывает или оказывает незначительное действие на зрачок, однако не получено данных о действии Ксалатана при остром приступе закрытоугольной глаукомы.

Ксалатан может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Такой эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки (сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой), что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после двух лет лечения Ксалатаном наблюдались очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены Ксалатана не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым.

До начала лечения Ксалатаном больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. В ходе клинического испытания не выявилось накопления пигмента в трабекулярной сети или в каком-либо другом отделе передней камеры глаза. Не отмечалось изменения невусов и лентиго на радужке на фоне терапии. Во время лечения требуются обязательные регулярные обследования пигментации радужки, т. к. изменения цвета развиваются медленно и могут оставаться незаметными в течение нескольких месяцев. При значительном увеличении пигментации радужки, лечение Ксалатаном может быть прекращено.

Ксалатан содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует вынимать; вставлять линзы можно только через 15-20 минут после закапывания Ксалатана.

Флакон с каплями необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком капельницы к глазу из-за риска бактериального загрязнения раствора.

При необходимости использования на фоне терапии Ксалатаном других глазных капель их следует применять с интервалом не менее 5 минут.

Безопасность и эффективность применения Ксалатана у детей не установлена. Применение в педиатрической практике возможно только под контролем врача и только в случае, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Необходимо учитывать, что на фоне терапии Ксалатаном может развиться кратковременное ощущение «пелены перед глазами». В течение 30 минут после применения Ксалатана следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие:

Аддитивное действие (усиление эффекта) в отношении снижения внутриглазного давления наблюдается при применении Ксалатана с бета-адреноблокаторами (тимолол), адреномиметиками (адреналин), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), холиномиметиками (пилокарпин).

Ксалатан несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).

Условия хранения:

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности: 3 года. Не следует употреблять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия флакона глазные капли следует использовать в течение 4 недель, при этом допускается хранение при комнатной температуре (не выше 25°С).

Условия отпуска из аптеки — отпускается по рецепту.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Ewan Mon 2 eme fils
  • Sweat Aimée
  • Slide
  • Fede...
  • 109
  • 21

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2019 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU