Кардиомиопатия у детей – достаточно распространенное заболевание, которое может иметь как врожденное происхождение, так и приобретенное в процессе физического развития и взросления ребенка. Зачастую кардиомиопатия у детей проявляется в среднем и младшем школьном возрасте. Если заболевание имеет под собой ревматическую природу, либо же, связано с врожденными пороками сердца, то симптомы кардиомиопатии могут выражаться, начиная с самого рождения ребенка.
Во время пубертатного развития и в период подросткового возраста кардиомиопатия у детей может быть связана с нарушениями гормонального баланса, что нередко становится причиной утомляемости и слабости подростка, его безучастности, замедления обменных процессов в организме, сердечной недостаточности.
В большинстве случаев кардиомиопатии у детей представляют собой нарушения физиологического развития тканей миокарда. Наиболее распространенные среди них:
- неправильное развитие левого желудочка;
- утолщение межжелудочковой перегородки;
- стенозы сердечных клапанов;
- анастомоз артерий;
- смещение электрической оси сердца;
- нарушения проводимости электрических импульсов;
- неправильное развитие правого желудочка;
- сужение сердечных клапанов.
Вышеперечисленные явления могут стать причиной нарушения сердечного ритма, сокращения объема перекачиваемой крови, сердечной и легочной дыхательной недостаточности.
Дилатационная кардиомиопатия у детей
Дилатационная кардиомиопатия у детей является одной из самых распространённых клинических форм кардиомиопатий, которая встречается в большинстве стран в самом разнообразном возрастном диапазоне. По причине отсутствия всеобщих диагностических критериев болезни подлинная частота дилатационной кардиомиопатии у детей остается неизвестной. По данным различных авторов, среди детей заболеваемость составляет 6-11 случаев на 100 000 населения. Фактически во всех исследованиях отмечается превалирование больных мужского пола (65-89%).
Начало заболевания в большинстве случаев достаточно сложно определить, поскольку, как правило, отмечается продолжительное, практически бессимптомное его течение. У ряда пациентов наблюдается склонность к обморокам, вялость, отставание в приросте массы тела. Иногда единственным признаком болезни являются изменения на электрокардиограмме в виде нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, экстрасистолии.
При осмотре детей, больных дилатационной кардиомиопатией, отмечаются тахикардия, выраженная бледность кожи, снижение пульсового и систолического артериального давления и сильная одышка.
Рестриктивная кардиомиопатия у детей
Рестриктивная кардиомиопатия у детей — наиболее редкая форма заболевания, которая одинаково редко встречается, как у взрослых, так и у детей. Рестриктивная кардиомиопатия представляет собой заболевание сердечной мышцы, отличительной особенностью которого является нарушение диастолической функции, а также повышение давления наполнения желудочков при малоизменённой или нормальной малоизменённой систолической функции миокарда и отсутствии его существенной гипертрофии.
Рестриктивная кардиомиопатия у детей встречается, как в подростковом, так и в более раннем возрасте. У подростков заболевание протекает наиболее тяжело. На долю данной формы болезни приходится 6% всех случаев кардиомиопатий.
Гипертрофическая кардиомиопатия у детей
Гипертрофическая кардиомиопатия у детей может быть выявлена в любом возрасте. Наибольшие трудности представляет диагностика заболевания у малышей в возрасте до одного года. У них клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии выражены крайне слабо. Поэтому признаки болезни в ряде случаев ложно квалифицируют, как симптомы заболевания сердца другого происхождения.
Гипертрофическая кардиомиопатия у детей раннего возраста может проявляться в виде признаков застойной сердечной недостаточности, которая у них развивается чаще, нежели у подростков и взрослых. Клинические проявления заболевания могут варьировать от бессимптомных форм до тяжёлого нарушения функционального состояния и даже внезапной смерти.
Лечение кардиомиопатии у детей
Вне зависимости от установленной формы заболевания, основанное лечение кардиомиопатии у детей направлено на предотвращение осложнений и устранение сердечной недостаточности. Немаловажной частью лечения является снижение артериального давления с помощью ингибиторов. Дозировки лекарственных препаратов определяются индивидуально с учетом возраста и веса ребенка, а также индивидуальной переносимости побочных явлений.
