Инструментальные методы обследования в гинекологии

Кольпоскопия — это обследование вульвы.

Во время обследования тщательно исследуют шейку матки, определяя ее форму и размеры, а также наружный зев, цвет и рельеф слизистой оболочки.

Перед проведением расширенной кольпоскопии шейку матки предварительно обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, что приводит к недолговременному отеку эпителия, вызывает набухание шиловидных клеток, спазм расположенных под эпителием сосудов и уменьшение кровенаполнения. После осмотра с помощью оптического прибора шейку матки смазывают 3%-ным раствором Люголя. Клетки здоровой ткани при этом окрашиваются в темно-коричневый цвет. Патологически измененные клетки, в том числе подвергшиеся атрофии, не окрашиваются. Из этих зон берут частицы тканей для гистологического исследования, т. е. выполняют биопсию.

В некоторых случаях проводят кольпомикроскопию — прижизненное гистологическое исследование эпителия влагалищной части шейки матки. Для этого используют контрастный люминесцентный кольпомикроскоп.

Гистероскопия — это осмотр внутренней поверхности матки с помощью эндоскопического оптического прибора, который может проводиться с диагностической или лечебной целью. Показаниями к данной манипуляции является внутриматочная патология: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, подозрения на опухоли, эндометриоз, синехии, задержка плодного яйца, инородные тела, перфорация.

Кроме того, ее проводят для выяснения точной локализации внутриматочного противозачаточного средства, установления причин бесплодия и невынашивания беременности, оценки состояния полости матки после операций и на фоне гормональной терапии. Иногда она необходима при осложнениях в послеродовом периоде.

Гистероскопию проводят под наркозом, вводя наркотические препараты внутривенно.

Осмотр внутренней поверхности матки и маточных труб обеспечивается не только за счет особых свойств современных оптических приборов, но и благодаря введению в полость матки стерильного физиологического раствора, который раздвигает ее стенки, одновременно очищая их от сгустков крови и слизи. Жидкая среда позволяет создать определенный коэффициент преломления света, что обеспечивает хорошую визуализацию внутренней поверхности исследуемого органа на мониторе.

Обычно рекомендуется проводить гистероскопию на 6—10-й день менструального цикла.

При выявлении причин бесплодия оптимальным сроком для проведения этой манипулции является середина второй фазы менструального цикла (20—24-й день от начала последней менструации).

При подозрении на гиперплазию эндометрия сроки проведения гистероскопии не имеют значения. Тем не менее, в период менструации проводить ее не следует. При наличии сращений в полости матки оптимальным сроком гистероскопии является предменструальный период. Исследование обычно проводят амбулаторно.

После проведения манипуляции назначают профилактическую антибактериальную терапию на 3—7 дней. Современные гистероскопы имеют маленький диаметр вводимой в полость матки части (3 мм), что значительно упрощает манипуляцию, не требует общей анестезии (наркоза) и является менее травматичным. Перед исследованием пациентке дают седативные препараты, а после него назначают антибиотики на 1—3 дня.

Противопоказаниями к данному способу обследования являются общие инфекционные заболевания, острые воспалительные гинекологические заболевания, чистота влагалища III—IV степени, беременность, сужение цервикального канала, рак шейки матки, маточные кровотечения.

После диагностической гистероскопии в некоторых случаях сразу приступают к оперативной, если нет необходимости в специальной подготовке. К простым гистероскопическим операциям относятся удаление мелких полипов, внутриматочного контрацептивного средства, небольших подслизистых миом на ножке, разрастаний эндометрия, остатков плаценты или плодного яйца, разделение тонких сращений.

Сложные гистероскопические операции включают удаление крупных полипов, рассечение плотных и обширных внутриматочных сращений и перегородок, удаление миом, инородных тел, выскабливание эндометрия, осмотр внутренней поверхности маточных труб.

Гистероскопия может привести к таким осложнениям, как перфорация матки и кровотечение, воздушная эмболия и осложнения от наркоза.

Анонс статьи на тему здоровье — Массаж, дельфинотерапия и другие прелести бали
… Но об одной экскурсии – в гости к дельфинам – я не могу не рассказать. Я, грешным делом, думал, что речь идет о дельфинарии с обычным набором трюков на потеху праздным туристам. Оказалось, нет. И лучший способ вернуться в детство, отрешиться от всех забот и проблем – это посмотреть на беззаботных дельфинов. Недалеко от острова есть место, где они собираются «порезвиться». Сюда туристов возят на шикарной яхте.

Анонс статьи на тему здоровье — Стоматит насколько глобальна проблема
… У антибиотиков есть одна общая черта: независимо от механизма антибактериального эффекта, все они влияют на бактерии в фазе активного роста и размножения. Антибиотики вмешиваются в обменные процессы бактериальных клеток и никогда не повреждают покоящиеся бактерии (исключением являются препараты с мембранотропным эффектом). Инфицирование организма требует от возбудителей быстрого размножения и повышенной метаболической активности. Это их делает более восприимчивыми к действию антибиотиков по сравнению с малоактивными бактериями нормальной микрофлоры. И, тем не менее, у некоторых больных даже кратковременный прием антибиотиков может привести к нарушению микроэкологического равновесия нормальной флоры желудочно-кишечного тракта, причем предугадать появление побочного эффекта препарата невозможно. Остается лишь говорить о вероятности его развития.

Анонс статьи на тему здоровье — Минеральное удобрение для зубной эмали
… Механизм «созревания» эмали изучен недостаточно. Считают, что при этом происходят изменения в кристаллической решетке, уменьшается объем микропространств в эмали, что приводит к увеличению ее плотности. Данные о созревании эмали имеют важное значение в профилактике кариеса, так как по ним можно определить оптимальные сроки проведения обработки реминерализующими препаратами.

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • Almost like a fairytale
  • New Granddaughter xox
  • Cousinade
  • Arrière arrière grand père
  • Avec papa
  • Hemos resistido en el intento

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2020 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU