Буллезное импетиго

При этом заболевании фликтены достигают размера лесного ореха, на их краях имеются остатки покрышки пузыря. Располагаются фликтены на тыле кистей, реже – на стопах и голенях.

Буллезное импетиго является одной из разновидностей стрептококкового поражения кожи. Возбудителями патологии считаются стрептококки или стафилококки, они поражают кожные покровы, проникая через мелкие ссадины, порезы, участки мацерации, прочие повреждения защитных слоев эпидермиса. Пики заболеваемости приходятся в большинстве случаев на летний период. Патологический процесс может поражать как взрослых, так и детей, в медицинской литературе описаны случаи эпидемических вспышек у солдат. Из факторов, которые способствуют возникновению и развитию заболевания, можно отметить, помимо травматических, нарушение гигиенических требований при уходе за кожей или неправильный уход за кожей, снижение защитных сил организма.

Симптомы буллезного импетиго

Патологический процесс начинается с появления пузырей полушаровидной формы, которые напряжены, их диаметр может достигать двух см. Мутноватый экссудат находится под плотной покрышкой, в некоторых случаях в нем могут присутствовать следы крови. Пузыри чаще всего располагаются на поверхности кожных покровов кистей и голени. Кожа, находящаяся вокруг очага поражения, может отекать, а само заболевание может сопровождаться лимфангитом, лимфаденитом, общей слабостью, подъемом температуры тела, головной болью. Изменяются и некоторые показатели анализа крови: наблюдается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, высокие цифры СОЭ. Течение заболевания становится более тяжелым, когда симптомы буллезного импетиго возникают на фоне других заболеваний кожных покровов, таких как экзема, нейродермит и прочие дерматозы.

При постановке диагноза следует отличать буллезное импетиго от буллезного эпидермолиза и дерматита, сифилиса, а также дисгидроза в области костей и стоп.

Буллезное импетиго не сопровождается неблагоприятным наследственным фоном, который в этом случае становится отличительным признаком буллезного эпидермолиза. В отличие от эпидермолиза, буллезное импетиго не имеет хронической формы. Свои особенности есть и у места локализации воспалительного процесса: при буллезном импетиго пузыри не образуются на месте травм кожных покровов, патологический процесс не поражает коленные и локтевые суставы, не развивается на месте воспаления, атрофии кожи, на месте деформации ногтей, на месте видоизмененных волос, пораженных слизистых, рубцов.

Чтобы отличить буллезное импетиго от пузырчатки сифилитической природы, обращают внимание на характер высыпаний. Локализация патологического процесса на кожных покровах ладоней и подошв говорит о симптомах врожденного сифилиса, который проявляется в первые два-три месяца жизни новорожденных. Из излюбленных мест локализации патологического процесса при сифилитической пузырчатки можно также отметить область сгибательной поверхности предплечий и голеней. Характерным отличием от буллезного импетиго в данном случае служит и инфильтрат, который можно заметить у основания и по периферии пузырей. Внутри их содержимого при обследовании не обнаруживаются бледные трепонемы, если речь идет о буллезном импетиго. Поражение кожи у больного пузырчаткой протекает на фоне прочих симптомов заболевания, в том числе диффузной инфильтрации кожи Гохзингера, заболеваний внутренних органов, характерного насморка, положительной реакции Вассермана.

Мономорфный характер патологического процесса служит отличительным признаком буллезного импетиго, если необходимо провести дифференциальную диагностику и под сомнение ставится диагноз буллезного дерматита, при котором сыпь носит полиморфный характер. Буллезный дерматит проявляется непосредственно на месте действия экзогенного фактора, после же его исчезновения патологический процесс проходит.

Чтобы отличить дисгидроз костей и стоп от буллезного импетиго, необходимо обратить внимание на место локализации процесса. Дисгидроз сопровождается высыпаниями на ладонях и стопах, которые имеют вид пузырей с плотной покрышкой и напоминают саговые зерна, пузыри дольше остаются на коже, чем при буллезном импетиго.

Лечение буллезного импетиго

Если общее состояние пациента сопровождается симптомами интоксикации, а область поражения кожных покровов достаточно обширна, необходимо проведение антимикробной терапии. Для лечения буллезного импетиго в таком случае используется бензилпенициллин в виде инъекций, для детей дозировка препаратов подбирается с учетом их возраста и массы тела. Могут быть также назначены полусинтетические пенициллины, в более редких случаях полусинтетические тетрациклины, цефалоспорины и прочие антибиотики. В некоторых случаях лечение буллезного импетиго проводится с использованием сульфаниламидов или фторхинолонов (при лечении пациентов старше 14–16 лет).

Местная обработка участков кожных покровов, на которых проявляется патологический процесс, не отличается от общепринятой обработки пузырных элементов: производится прокол покрышки, удаляется содержимое пузыря, проводится процедура туширования анилиновыми красителями или фукорцином. Лечение повторяют 2–3 раза в день. На следующем этапе терапии на область поражения накладывают мазевые повязки с использованием кремов, линиментов и мазей, содержащих антибиотики. После размягчения гнойные корки удаляют, а кожу вокруг очага воспаления обрабатывают антисептиками, антисептические присыпки могут назначаться и с профилактической целью.

Об авторе
Вот раньше как, о нём могли сказать - белая кость. Почти элита. А у меня кожа белая, чистая такая кожа и белая. Она меня защищает а я за ней ухаживаю.
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • DSC_8445
  • DSC_8425
  • Look at those dimples!
  • Mila sitting quietly
  • Love this shot of my beautful daughter Mila
  • May 19 Baby Lia

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2018 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU