Болезнь иценко кушинга, симптомы, причины, лечение

Механические травмы, воспалительные процессы, кровоизлияние в основание мозга, опухоли гипоталамуса и гипофиза. Женщины в возрасте от 20 до 45 лет болеют чаще, чем мужчины. Болезнь Иценко—Кушинга наблюдается в детском и подростковом возрасте. Функциональный базофилизм или юношеский гиперкортицизм проявляется как временная гормональная диссоциация с легкой симптоматикой.

В патогенезе заболевания центральное место занимают нарушения функции передней доли гипофиза, диэнцефальной системы и вторичные нарушения функций коры надпочечников и половых желез.

Патогенез. Первичное поражение диэнцефально-гипофизарной области. Избыточная продукция адренокортикотропного гормона возникает при гиперплазии базофильных клеток передней доли гипофиза. При развитии базофильной аденомы или под воздействием кортикорегулирующего фактора CRF — нейросекрета гипоталамуса — повышается функциональная активность базофильных клеток гипофиза.

Симптомы, течение болезни Иценко-Кушинга

Ожирение лица, шеи, груди, живота. Конечности худые. Сглаженность бедер и ягодиц у женщин. Кожа лица багрово-красная. На животе, бедрах полосы растяжения темно-фиолетового цвета, склерозированная истонченная кожа. Кожа сухая с синюшным оттенком, следы кровоподтеков. Угри, фурункулы. У женщин на лице пушковое оволосение, иногда интенсивный гипертрихоз. Понижена функция яичников, отмечаются аменорея, бесплодие, атрофия матки и гипоплазия яичников. У мужчин падение половой потенции. Артериальное давление повышено. Высокое содержание гемоглобина, увеличено количество эритроцитов. Изменена структура костей. Остеопороз. Особенно остеопоротичны позвонки, что ведет к их уплощению и переломам. Возможно стойкое нарушение углеводного обмена. «Стероидный диабет» при избыточной продукции гликокортикоидов. Гликемическая кривая диабетического типа. Возможны глюкозурня и гипергликемия. Высокий холестерин крови. При тяжелой форме заболевания гипокалиемия. Небольшое повышение количества 17-кетостероидов и оксикортикостероидов. На рентгенограмме надпочечники гиперплазированы.

Распознавание. Эти данные являются диагностическим тестом для исключения опухоли коры надпочечников, которая может быть отчетливо видна при введении кислорода в околопочечную клетчатку методом пневмосупрарено-рентгенографии. При базофильной аденоме гипофиза на рентгенограмме могут быть увеличены размеры турецкого седла. При значительных диэнцефальных нарушениях наблюдаются соответствующая неврологическая симптоматика, изменения электроэнцефалограммы и легкие психические нарушения, снижение интеллекта, эйфория или депрессия.

Течение. Заболевание развивается обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Часто осложняется тяжелой гипертонией, нарушениями мозгового кровообращения и сахарным диабетом. Иногда спонтанно или под влиянием рентгенотерапии наступают кратковременные ремиссии.

Изменения на рентгенограммах турецкого седла обычно отсутствуют.

Прогноз. Больные умирают от расстройства сердечно-сосудистой деятельности, кровоизлияния в мозг или инфекций, сопротивляемость к которым у них резко снижена.

Лечение болезни Иценко-Кушинга

Рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область, проводимая повторными курсами по 100—200 р на сеанс (суммарно 1600—20С0 р на курс), дает хороший эффект. При наличии опухоли применяют большие дозы (до 3000—4000 р на курс). За последние годы шире проводится субтотальная адреналэктомия, что ведет к устранению избыточной продукции стероидных гормонов. После операции возможен гипокортицизм, что вызывает необходимость проведения длительной терапии стероидными гормонами. При воспалительных процессах в диэнцефальной области необходима противовоспалительная терапия антибиотиками. Резерпин, дибазол и другие препараты, снижающие давление крози. При нарушении функции половых желез терапия половыми гормонами, При остеопорозе анаболические стероидные препараты: метандростенолон при 0,005— 0,01 г в сутки, курс лечения 4—8 недель, метиландростендиол по 0,02—0,05 г в сутки (одновременно назначают пищу, богатую белками). Показаны препараты калия. При нарушении углеводного обмена диетотерапия и инъекции инсулина.

Из симптоматических средств применяют гипотензивные, анальгетики, препараты половых гормонов, анаболических стероидов, верошпирон и альдактон.

Анонс статьи на тему здоровье — Самодиагностика болезней щитовидной железы в чем фокус
… Один из признаков затрудненной работы щитовидной железы – избыточный вес. Работа щитовидной железы и вес взаимозависимы: в то время как затрудненная работа железы может привести к замедлению метаболизма и набору веса, избыточный вес способен спровоцировать проблемы функционирования щитовидной железы.

Анонс статьи на тему здоровье — Стоматит насколько глобальна проблема
… 2. Щемелев В. Н., Панин М. Г., Рыбцов Г. С. Применение даларгина и эйканола в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных с фоновой патологией желудочно-кишечного тракта.

Анонс статьи на тему здоровье — Каша для лица готовим пилинг из овсяной крупы
… А это означает, что овсянку наносят на очищенную от косметики, но не обработанную тоником кожу. Шелковистость, увлажненность кожи и здоровый цвет лица – вот что обещают адепты метода новичкам. Поэтому я иду молоть овсянку. А вы?

Об авторе
Человек, который осмеливается потратить впустую час времени, ещё не осознал цену жизни. (Чарльз Дарвин)
Поделиться

Детство … прекрасные моменты на Flickr

  • DSC_0494
  • DSC02484
  • DSC02474
  • DSC02531
  • Laços de Amizade
  • 2019-09-21_12-54-44

Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечение, обращайтесь к сертифицированным медицинским специалистам.

BINOW.RU © 2009 2019 Все права сохраняются за правообладателями.

При полном или частичном копировании указывать активную ссылку на BINOW.RU